城中村居民的睡眠质量调研问卷

您好!我们正在开展关于城中村居民的睡眠质量调研,感谢您抽出时间填写这份问卷,您的回答对我们的研究非常重要,请根据您的真实情况填写。

Q1:您的性别是?

Q2:您的年龄是?

18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上

Q3:您目前的职业是?

企业普通员工
企业管理者
个体经营/自由职业
学生
退休人员
其他

Q4:您在目前居住的城中村居住时长是?

不到1年
1-3年
3-5年
5年以上

Q5:您目前居住的房屋类型是?

农民自建整租房
农民自建分隔单间
公寓改造房
其他

Q6:您的居住面积大概是?

10㎡以下
10-20㎡
20-30㎡
30㎡以上

Q7:您每个月的收入大概是?

3000元以下
3000-5000元
5000-8000元
8000-12000元
12000元以上

Q8:您是否已经结婚?

未婚
已婚未育
已婚已育
其他

Q9:您通常情况下几点上床准备睡觉?

21:00之前
21:00-22:00
22:00-23:00
23:00-次日1:00
次日1:00之后

Q10:您通常情况下早上几点起床?

5:00之前
5:00-6:00
6:00-7:00
7:00-8:00
8:00之后

Q11:您每天实际的睡眠时间大概是?

少于5小时
5-6小时
6-7小时
7-8小时
8小时以上

Q12:整体来看,您对自己当前睡眠质量的打分为?(1分最低,5分最高)

分数
标签

Q13:哪些因素经常影响您的城中村生活睡眠?

周边道路车辆噪音
村内商户经营噪音
邻里日常生活噪音
室内蚊虫叮咬
居住环境温度不适
床垫/床具舒适度差
光线太亮
工作压力大难以入睡
其他

Q14:您是否经常在入睡后被噪音惊醒?

几乎每天都有
每周3-5次
每周1-2次
几乎不会

Q15:您是否经常出现入睡困难的情况?

几乎每天都有
每周3-5次
每周1-2次
几乎不会

Q16:您睡醒之后是否经常感觉疲惫,没有恢复精神?

几乎每天都有
每周3-5次
每周1-2次
几乎不会

Q17:您是否会因为睡眠不好影响白天的工作/学习状态?

经常会
偶尔会
几乎不会

Q18:您是否会通过购买助眠产品改善城中村居民的睡眠质量问题?

经常购买使用
偶尔尝试
从来没有

Q19:您尝试过哪些改善睡眠的方式?

佩戴隔音耳塞
安装隔音门窗
睡前泡脚/喝热牛奶
服用助眠保健品
运动助眠
听助眠白噪音
没尝试过任何方式
其他

Q20:如果搬迁,改善睡眠是您考虑搬离城中村的重要因素吗?

是首要因素
是重要因素之一
不是考虑因素

Q21:对于改善城中村居住环境的睡眠问题,您还有什么其他建议?

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城中村居民的睡眠质量调研问卷
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