城中村居民的睡眠质量调研问卷

您好，为深入了解城中村居民的睡眠质量现状，开展本次调研。您的填写对我们的研究非常重要，问卷全程匿名，请您放心根据实际情况填写。

Q1:您的性别是？

男

女

Q2:您的年龄是？

18岁及以下

19-30岁

31-45岁

46-60岁

60岁以上

Q3:您目前的身份是？

本地户籍居民

外来务工租住人员

个体经营租住人员

其他

Q4:您在当前城中村居住的时长是？

不到半年

半年-1年

1-3年

3-5年

5年以上

Q5:您居住的房屋类型是？

农民房

公寓房

城中村改造回迁房

其他

Q6:您卧室的面积大约是？

10㎡以下

10-15㎡

15-20㎡

20㎡以上

Q7:您卧室是否临街？

是，紧邻主路

是，紧邻支路

不临街

Q8:您平均每周工作日上床睡觉的时间大概是？

22:00之前

22:00-23:00

23:00-00:00

00:00-01:00

01:00之后

Q9:您平均每周工作日起床的时间大概是？

05:00之前

05:00-06:00

06:00-07:00

07:00-08:00

08:00之后

Q10:您平均每周周末上床睡觉的时间大概是？

22:00之前

22:00-23:00

23:00-00:00

00:00-01:00

01:00之后

Q11:您平均每周周末起床的时间大概是？

06:00之前

06:00-08:00

08:00-10:00

10:00-12:00

12:00之后

Q12:您对自己整体城中村居民的睡眠质量打多少分？（1分最差，10分最好）

分数

标签

Q13:您是否存在入睡困难的问题？

几乎每天都有

一周3-4天

一周1-2天

几乎没有

Q14:您入睡一般需要多长时间？

10分钟以内

10-30分钟

30-60分钟

1小时以上

Q15:您是否容易在睡眠中惊醒？

几乎每天都有

一周3-4天

一周1-2天

几乎没有

Q16:哪些因素会影响您的睡眠？

周边交通噪音

村内人员活动噪音

邻居生活噪音

室内温度不适

蚊虫叮咬

光线太亮

床铺舒适度差

工作压力大

生活焦虑

其他

Q17:您是否会因为噪音干扰出现睡眠中断？

几乎每天

每周3-4次

每周1-2次

几乎不会

Q18:您醒来之后是否经常感觉疲惫、没有睡够？

几乎每天

每周3-4天

每周1-2天

几乎不会

Q19:您是否有睡前使用手机的习惯？

每天睡前都玩

每周3-4天

每周1-2天

几乎不玩

Q20:您是否会因为城中村居民的睡眠质量问题影响次日工作生活？

经常会

偶尔会

几乎不会

Q21:您是否使用过助眠产品来改善睡眠？

长期使用

偶尔使用

从未使用

Q22:您使用过哪些助眠产品？

耳塞

眼罩

助眠香薰

助眠APP

褪黑素等助眠保健品

其他

未使用过任何助眠产品

Q23:您对当前居住环境影响睡眠的满意度是？

非常满意

满意

一般

不满意

非常不满意

Q24:您对改善城中村居住睡眠环境有哪些具体建议？

填空1

城中村居民的睡眠质量调研问卷

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