社区居民的养老需求调研问卷

您好！为了更好地了解本社区居民的养老需求，优化社区养老服务供给，我们开展本次调研，您的回答对我们十分重要，感谢您抽出时间参与本次调研！

Q1:您的年龄是

45岁及以下

46-59岁

60-79岁

80岁及以上

Q2:您的性别是

男

女

Q3:您目前的居住状态是

与配偶同住

与子女/晚辈同住

独居

养老机构居住

Q4:您的身体健康状况如何

非常健康，能完全自理

基本健康，偶有慢病，可自理

行动不太方便，部分需要照料

行动不便，完全需要他人照料

Q5:您目前已经享受的养老相关服务有哪些

社区上门助餐服务

社区上门清洁服务

定期健康体检

健康监测/慢病管理

社区休闲文娱活动

长期居家照护服务

暂未享受任何养老服务

Q6:您最倾向于哪种养老方式

居家养老，由家人照护

居家养老，依托社区提供上门服务

入住社区嵌入式养老机构

入住大型专业养老院

其他

Q7:针对社区居民的养老需求，您认为目前社区提供的养老服务是否能满足您的需要

完全可以满足

基本可以满足

只能满足少部分需求

完全无法满足

不清楚有相关服务

Q8:您认为居家养老过程中，最需要解决的问题是哪些

日常三餐吃饭问题

日常家居清洁保洁问题

突发疾病紧急救助问题

日常健康监测与护理问题

孤独感需要精神陪伴问题

出行不便需要协助问题

Q9:如果社区提供上门助餐服务，您的使用意愿如何

非常愿意经常使用

偶尔会使用

不会使用

不确定

Q10:您能够接受的单次上门助餐服务价格区间是

10元以内

11-20元

21-30元

30元以上

Q11:如果社区提供定期上门健康护理服务，您的需求程度是

非常需要

有一定需求

需求较低

完全不需要

Q12:您希望社区新增哪些类型的养老服务设施

社区日间照料中心

社区老年食堂

社区老年医疗服务站

社区老年活动中心

社区老年健身场地

都不需要

Q13:如果社区开设老年兴趣课程（如书法、智能手机使用、广场舞等），您的参与意愿是

非常愿意参与

有空会偶尔参与

不会参与

不确定

Q14:您是否了解本社区当前针对养老推出的相关福利政策

非常了解

知道一点

完全不了解

Q15:请谈谈您对当前社区养老服务的意见

填空1

Q16:您认为满足社区居民的养老需求，最应该优先完善哪几项服务

紧急救援响应服务

日常上门生活照料

慢性病健康管理

老年精神文化活动

失能老人长期照护

适老化家庭改造

Q17:如果您需要付费购买社区养老服务，您每月可接受的总费用范围是

500元以内

501-1500元

1501-3000元

3000元以上

Q18:您的子女多长时间会探望您一次

每周至少一次

每月至少一次

每三个月至少一次

半年及以上一次

Q19:您目前月均可支配收入大概是

2000元及以下

2001-4000元

4001-6000元

6001-10000元

10000元以上

Q20:您向其他居民推荐本社区现有养老服务的可能性有多大（0-10分）

选项1

社区居民的养老需求调研问卷

关于

1周前

更新

648

频次

20

题目数

分享

问问AI

有问题？问问AI帮你修改改主题：如咖啡问卷改为奶茶问卷