社区居民的心理健康状况客户满意度调查问卷

您好！为了解社区居民的心理健康状况，优化社区心理健康服务品质，我们开展本次满意度调查，您的回答将帮助我们更好地服务社区居民，请您根据真实情况填写，感谢您的支持！

Q1:您的性别

男

女

Q2:您的年龄阶段

18岁及以下

19-30岁

31-45岁

46-60岁

60岁以上

Q3:您在本社区居住的时长

1年以内

1-5年

5-10年

10年以上

Q4:您是否了解本社区提供的心理健康相关服务

完全不了解

略有耳闻

了解部分内容

非常了解

Q5:您是否使用过本社区的心理健康相关服务

从未使用过

使用过1-2次

使用过3-5次

经常使用

Q6:您对本社区心理健康服务的整体满意度打分为（1-5分，1分最低，5分最高）

分数

标签

Q7:您如何评价当前自身的社区居民的心理健康状况

非常好，完全没有困扰

比较好，偶尔有轻微情绪问题

一般，存在一定的情绪或心理压力

不太好，有较明显的心理困扰

很差，心理问题已经影响正常生活

Q8:您认为心理健康状况对日常生活的影响程度如何

完全没有影响

影响很小

有一定影响

影响较大

影响非常大

Q9:当您遇到心理困扰时，您第一时间会选择哪里求助

社区心理健康服务站点

专业医院心理科

家人朋友

自行调节

不会求助

Q10:您对社区心理健康服务站点环境的满意度评分（1-5分，1分最低，5分最高）

分数

标签

Q11:您对社区心理服务工作人员专业度的满意度评分（1-5分，1分最低，5分最高）

分数

标签

Q12:您对社区心理健康服务预约便捷性的满意度评分（1-5分，1分最低，5分最高）

分数

标签

Q13:您对社区心理健康服务收费合理性的满意度评分（1-5分，1分最低，5分最高）

分数

标签

Q14:您对社区心理健康服务解决问题效果的满意度评分（1-5分，1分最低，5分最高）

分数

标签

Q15:您希望社区增加哪些类型的心理健康服务

免费心理讲座

一对一心理咨询

团体心理疏导活动

青少年心理辅导

老年人心理健康关怀

孕产妇心理支持

Q16:您是否愿意向有需要的邻居推荐本社区的心理健康服务

肯定会推荐

可能会推荐

不确定

不太会推荐

肯定不会推荐

Q17:您是否愿意未来参与社区组织的心理健康相关活动

非常愿意

愿意

无所谓

不太愿意

非常不愿意

Q18:您对优化社区心理健康服务，更好关注社区居民的心理健康状况还有哪些建议？

填空1

社区居民的心理健康状况客户满意度调查问卷

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