社区居民的心理健康状况满意度调查问卷

您好！为了解社区居民的心理健康状况，优化社区心理服务工作，我们开展本次满意度调查，您的反馈对我们非常重要，请您根据实际情况填写。

Q1:您的性别

男

女

不愿透露

Q2:您的年龄阶段

18岁及以下

19-30岁

31-45岁

46-60岁

60岁以上

Q3:您在本社区的居住时长

1年以内

1-3年

3-5年

5年以上

Q4:您目前的婚姻状况

未婚

已婚

离异

丧偶

其他

Q5:您目前的职业状态

学生

在职人员

自由职业者

退休人员

无业/待业

其他

Q6:您是否了解本社区提供的心理健康相关服务

完全不了解

听说过但不了解内容

了解部分服务

非常了解

Q7:您是否主动关注过自身及家人的社区居民的心理健康状况

从未关注

偶尔关注

经常关注

一直很关注

Q8:您目前感受到的主要心理压力来自哪些方面

工作/学业

家庭关系

经济状况

健康问题

人际关系

居住环境

其他

Q9:您对目前自身心理健康状态的满意程度（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q10:您是否遇到过自身无法调节的心理困扰

从未遇到

偶尔遇到

经常遇到

一直存在此类困扰

Q11:当您出现心理困扰时，是否会选择向社区心理服务机构求助

一定会

可能会

不确定

一定不会

Q12:您对本社区现有心理健康宣传活动的满意程度（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q13:您是否参与过本社区组织的心理健康相关活动

从未参与

参与过1-2次

参与过3-5次

参与过5次以上

Q14:您对本社区心理服务人员专业能力的满意程度（未接触过可不填，默认3分）（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q15:您认为本社区对社区居民的心理健康状况重视程度如何

完全不重视

不太重视

一般重视

比较重视

非常重视

Q16:您对本社区目前心理健康服务场所环境的满意程度（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q17:您希望本社区增加哪些类型的心理健康服务

免费心理咨询面询

线上心理健康科普讲座

心理压力舒缓团体活动

亲子心理互动活动

老年人心理健康关怀服务

特殊群体心理帮扶

Q18:如果本社区开展免费心理健康筛查，您是否愿意参加

非常愿意

愿意尝试

不确定

不太愿意

完全不愿意

Q19:整体而言，您对本社区当前针对社区居民心理健康服务的满意程度（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q20:您对本社区优化心理健康相关服务还有哪些建议

填空1

社区居民的心理健康状况满意度调查问卷

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