社区居民的心理健康状况服务质量调查问卷

您好!为了解社区居民的心理健康状况,优化社区心理健康服务质量,我们开展本次调研,您的反馈对我们非常重要,请您根据实际情况填写,感谢您的支持!

Q1:您的性别

男
女

Q2:您的年龄阶段

18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上

Q3:您在本社区居住时长

少于1年
1-3年
3-5年
5年以上

Q4:您目前的婚姻状况

未婚
已婚
离异
丧偶

Q5:您目前的职业类型

在校学生
企业/单位职员
个体经营者
自由职业者
退休人员
无业/待业

Q6:请对您当前整体心理健康状态进行评分(1分非常差,5分非常好)

分数
标签

Q7:近半年内您是否出现过持续的情绪低落、焦虑烦躁的情况

从未出现
偶尔出现
经常出现
一直存在

Q8:当您出现情绪心理问题时,更愿意通过什么方式调节

自行调节
和家人朋友倾诉
寻求专业心理帮助
不清楚怎么调节

Q9:您是否了解本社区提供的心理健康相关服务

完全不了解
听说过但不清楚内容
了解部分服务
非常清楚

Q10:您知道社区心理健康服务包含哪些内容

心理健康知识科普宣传
免费心理测评
线下心理咨询服务
心理健康团体活动
危机心理干预
我都不清楚

Q11:您是否享受过本社区提供的心理健康服务

从未体验过
体验过1-2次
体验过3-5次
经常体验

Q12:您对社区心理健康服务的整体满意度评分(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q13:您认为本社区心理健康服务场地和设施便利性如何

非常不便利
不太便利
一般
比较便利
非常便利

Q14:您对社区心理健康服务从业者的专业度评价如何

非常不专业
不太专业
一般
比较专业
非常专业
没接触过不评价

Q15:您是否认可当前社区心理健康服务对改善社区居民的心理健康状况有帮助

完全不认可
不太认可
一般
比较认可
非常认可

Q16:未来您是否愿意主动使用社区提供的心理健康服务

肯定不愿意
不太愿意
不确定
比较愿意
非常愿意

Q17:您认为目前社区心理健康服务最需要改进的是哪些方面

增加服务宣传推广
扩充专业服务人员
丰富服务活动类型
延长服务开放时间
降低服务收费
完善服务场地设施

Q18:您向有需要的邻居推荐本社区心理健康服务的可能性有多大?(0-10分)

选项1

Q19:您对优化本社区心理健康服务、更好保障居民心理健康,还有哪些具体建议?

填空1
社区居民的心理健康状况服务质量调查问卷
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