社区居民的睡眠质量调研问卷

您好！我们正在开展关于社区居民的睡眠质量调研，您的回答对我们非常重要，感谢您抽出几分钟时间填写这份问卷。

Q1:您的性别是

男

女

不愿透露

Q2:您的年龄区间是

18岁及以下

19-30岁

31-45岁

46-60岁

60岁以上

Q3:您居住在本社区的时长是

半年以内

半年-1年

1-3年

3-5年

5年以上

Q4:您的婚姻状态是

未婚

已婚未育

已婚已育

离异/丧偶

其他

Q5:您当前的职业是

学生

企事业单位职员

个体经营者

自由职业者

退休人员

待业/无业

其他

Q6:您平均每周需要工作/学习的天数是

少于3天

3-5天

5-7天

Q7:您是否有入睡困难的困扰？

几乎没有

每周1-2次

每周3-4次

几乎每天都有

Q8:您平均每天的睡眠时间是

少于6小时

6-7小时

7-8小时

超过8小时

Q9:您认为自己的社区居民的睡眠质量整体情况如何

非常好

比较好

一般

比较差

非常差

Q10:您通常需要多久才能进入睡眠状态？

15分钟以内

15-30分钟

30-60分钟

超过1小时

Q11:您夜间睡眠过程中醒过来的次数一般是

基本不醒来

1次

2次

3次及以上

Q12:影响您睡眠质量最主要的环境因素是

社区噪音

室内光线

温度/湿度不适

床铺舒适度不够

没有明显环境影响

其他

Q13:您是否会在工作日和休息日保持一致的起床时间？

一直保持一致

大部分时候一致

偶尔一致

几乎不一致

Q14:您睡前一小时通常会做什么

刷手机/看视频

阅读书籍/纸质刊物

工作/学习

听音频内容

冥想/放松运动

其他

Q15:以下哪些因素会降低您的睡眠质量

压力大/情绪焦虑

睡前吃得过饱

饮用咖啡/奶茶/酒精类饮品

周边环境嘈杂

身体不适/慢性疼痛

作息不规律

其他

Q16:您醒来后经常会感觉到疲惫吗？

几乎每次醒来都很疲惫

一半以上次数会觉得疲惫

偶尔觉得疲惫

几乎不会觉得疲惫

Q17:您白天是否会出现明显嗜睡、犯困的情况？

几乎每天都有

每周3-4次

每周1-2次

几乎没有

Q18:您是否有使用助眠产品改善社区居民的睡眠质量的经历？

经常使用

偶尔使用

尝试过但不再使用

从未使用过

Q19:您用过哪些类型的助眠产品

助眠贴/香薰

助眠床垫/枕头

褪黑素类保健品

助眠APP/白噪音设备

助眠仪等电子设备

其他

Q20:您目前对于自身睡眠质量的满意度是

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q21:请您为自己当前的睡眠质量打分（1分最差，10分最好）

分数

标签

Q22:您对于改善社区居民的睡眠质量还有什么建议

填空1

社区居民的睡眠质量调研问卷

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