业主的医疗资源可及性客户满意度调查问卷

您好！为了更好地了解小区业主的医疗资源可及性现状，优化小区周边医疗配套服务，我们开展本次满意度调查，耽误您几分钟时间填写，感谢您的支持！

Q1:您的年龄是

30岁及以下

31-45岁

46-60岁

60岁以上

Q2:您的家庭结构是

单身独居

两口之家

三口之家

四口及以上家庭

与老人同住

Q3:您或您的家人近半年是否有日常就医需求

每月都有

每季度1-2次

半年1-2次

几乎没有

Q4:您平时就医首选的医疗机构类型是

社区卫生服务中心/站

小区周边私人诊所

二级公立医院

三级公立医院

私立专科医院

Q5:从您家步行到最近的医疗机构需要多长时间

10分钟以内

10-20分钟

20-30分钟

30分钟以上

Q6:您对当前小区周边医疗机构的距离便捷性满意吗

非常满意

满意

一般

不满意

非常不满意

Q7:您认为当前小区周边医疗机构的覆盖密度如何

密度过高，完全满足需求

密度合适，能满足需求

密度一般，基本满足需求

密度偏低，难以满足需求

密度极低，无法满足需求

Q8:您认为当前周边医疗机构存在哪些问题影响了业主的医疗资源可及性

距离过远交通不便

挂号排队时间太长

基础药品储备不全

全科医生数量不足

夜间急诊服务缺失

社保无法直接结算

Q9:您是否可以通过线上渠道预约周边医疗机构的号源

可以轻松预约

可以预约但操作很麻烦

只能线下挂号，无法线上预约

经常无号可约

Q10:请您对周边医疗机构的服务效率打分（1分最差，5分最好）

分数

标签

Q11:请您对小区周边基础医疗资源的整体覆盖情况打分（1分最差，5分最好）

分数

标签

Q12:针对业主的医疗资源可及性，小区物业是否提供过相关便民服务

经常组织，服务完善

偶尔组织过相关活动

从来没有提供过

不清楚有相关服务

Q13:您认为哪些措施可以有效提升本小区医疗资源可及性

在小区增设社区医疗点

开通小区到医院的免费接驳车

物业协助预约挂号

定期组织免费义诊进小区

完善小区周边公共交通站点

增加周边医疗机构的全科门诊号源

Q14:您是否有慢性病需要长期取药开药

有，需要每月开药

有，但不需要每月开药

没有

Q15:您在小区周边购买常用处方药是否方便

非常方便，步行即可买到

比较方便

不太方便

非常不方便

Q16:突发疾病时，周边医疗机构的急救响应速度您是否满意

非常满意

满意

一般

不满意

非常不满意

没有经历过无法评价

Q17:整体而言，您对当前本小区的业主的医疗资源可及性满意吗

非常满意

满意

一般

不满意

非常不满意

Q18:您向其他潜在业主推荐本小区医疗配套的可能性有多大（0-10分）

选项1

Q19:您对提升本小区医疗资源可及性还有哪些其他建议

填空1

业主的医疗资源可及性客户满意度调查问卷

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