业主的饮食健康习惯绩效满意度调查问卷

您好!为了更好地了解小区业主的饮食健康习惯现状,优化社区健康服务相关工作,我们开展本次调研,邀请您分享真实的饮食相关情况,感谢您的支持与参与!

Q1:您的年龄阶段是?

18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上

Q2:您的性别是?

男
女
不愿透露

Q3:您家中日常饮食的主要安排者是?

自己
配偶
父母长辈
子女
家政人员

Q4:您平均每周在外就餐(含外卖)的频率是?

几乎不外出就餐/点外卖
1-3次
4-6次
7-10次
10次以上

Q5:您日常饮食口味偏好是?

清淡少盐
偏重口(多盐多油)
嗜甜
喜辛辣
无固定偏好

Q6:您日常饮食中,通常包含以下哪些类别的食物(可多选)

全谷物/粗粮
新鲜蔬菜
新鲜水果
红肉(猪牛羊等)
白肉(鸡鸭鱼虾等)
蛋类
奶类及奶制品
豆制品
油炸食品
腌制加工食品
甜点零食

Q7:您是否会主动控制每日摄入的总热量?

一直都会严格控制
偶尔会控制
几乎不会,想吃就吃
没有了解过热量相关概念

Q8:您是否保持规律的三餐进食习惯?

非常规律,三餐定时定量
大部分时间比较规律
不太规律,经常饿一顿饱一顿
很不规律,经常漏餐

Q9:您会不会主动学习和了解饮食健康相关知识?

经常主动学习
偶尔会看相关内容
很少关注
完全不关注

Q10:您对自己目前业主的饮食健康习惯的健康程度打几分?(1分非常不健康,10分非常健康)

1分
2分
3分
4分
5分
6分
7分
8分
9分
10分

Q11:您是否有抽烟、经常过量饮酒的习惯?

两者都没有
只抽烟不酗酒
只偶尔饮酒不抽烟
既抽烟又经常过量饮酒

Q12:您每天大概会喝多少毫升的水?

少于1000ml
1000-1500ml
1500-2000ml
2000ml以上

Q13:您吃早餐的频率是?

每天都吃
每周4-6天吃
每周1-3天吃
几乎从不吃

Q14:您对目前社区针对业主的饮食健康习惯提供的相关服务绩效满意度如何?(0分非常不满意,10分非常满意)

选项1

Q15:您是否希望社区定期开展饮食健康相关的科普讲座?

非常希望
可以偶尔开展
无所谓
不希望

Q16:您认为哪些因素影响了您坚持健康饮食?(可多选)

工作/生活太忙没时间准备
健康食材价格太高
抵挡不住重口食物诱惑
缺乏相关健康知识
身边人都没有健康饮食习惯,难以坚持

Q17:您日常会不会吃营养补充剂(如维生素片、蛋白粉等)?

每天都会吃
经常吃
偶尔吃
几乎从不吃

Q18:您对于改善自身饮食健康习惯,还有哪些疑问或者希望获得的支持?

填空1
业主的饮食健康习惯绩效满意度调查问卷
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