租户的养老需求调研问卷

您好！我们正在开展关于租户的养老需求调研，希望了解您对养老相关服务与安排的想法，您的回答对我们优化相关服务非常重要，感谢您抽出时间参与本次调研！

Q1:您的年龄是

40岁以下

40-59岁

60-79岁

80岁及以上

Q2:您的性别是

男

女

不愿透露

Q3:您当前的居住情况是

独居

仅与配偶居住

与子女/晚辈同住

与其他亲友同住

Q4:您租住当前房屋的时长是

少于1年

1-3年

3-5年

5年以上

Q5:您是否已经规划好了自己的养老安排

已经有清晰完整的规划

有初步想法但未明确落地

还没有考虑过这个问题

不确定怎么规划

Q6:您目前能想到的养老方式有哪些（可多选）

居家养老

社区日间照料养老

机构养老

旅居养老

互助养老

其他

Q7:结合您现在的租住情况，您更倾向选择哪种养老方式

居家养老

社区嵌入式养老

专业养老机构养老

其他

Q8:您认为满足租户的养老需求，租住房屋需要配备哪些基础设施（可多选）

防滑地面/扶手

无障碍通道

应急呼叫装置

适老化家具

一键呼叫门禁

其他

Q9:您是否愿意为配备了适老化改造的租住房屋支付更高租金

愿意，只要设施合适可以接受加价

可以接受小幅加价，加价幅度不能超过10%

不愿意，只接受现有租金水平

看情况而定

Q10:您希望社区为有养老需求的租户提供哪些配套服务（可多选）

日常助餐服务

上门保洁/助浴服务

定期健康体检

慢病健康管理

紧急救援服务

精神文化活动

出行陪护服务

其他

Q11:如果社区提供付费养老配套服务，您能接受的月均支出范围是

500元以内

500-1000元

1000-2000元

2000元以上

Q12:您当前的身体状况如何

身体健康，完全可以自理

偶有小疾，基本可以自理

有慢性疾病，部分行为需要协助

行动不便，需要长期照料

Q13:您日常就医的主要方式是

自行前往医院

家人陪同就医

社区安排医护上门

其他

Q14:您对上门医疗护理服务的需求程度是

迫切需要

有需要但不紧急

暂时不需要

完全不需要

Q15:您的子女多久会探望您一次

每周一次及以上

每月1-2次

每季度1-2次

半年及以上一次

Q16:平时生活中遇到困难，您首先会向谁求助

子女/家人

邻居/朋友

社区工作人员

房东

其他

Q17:您是否担心自己独居养老发生意外无人知晓

非常担心

比较担心

不太担心

完全不担心

Q18:您认为目前针对租户的养老相关服务存在哪些不足（可多选）

房屋没有适老化改造

社区配套养老服务缺失

养老服务价格太高

服务质量没有保障

没有专门针对租户的养老服务支持

其他

Q19:您对满足租户的养老需求还有哪些具体的想法或建议

填空1

租户的养老需求调研问卷

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