农民工的心理健康状况服务质量调查问卷

您好！我们正在开展农民工的心理健康状况服务质量调查，您的真实反馈将帮助我们更好地优化针对农民工群体的心理健康服务，本次调查采用匿名形式，所有数据仅用于研究分析，请您放心填写，感谢您的支持！

Q1:您的年龄

18-25岁

26-35岁

36-45岁

46岁及以上

Q2:您在外务工的时长

1年以内

1-5年

6-10年

10年以上

Q3:您目前从事的行业是

建筑施工

制造业

餐饮服务业

快递物流

其他服务业

其他

Q4:您的受教育程度是

小学及以下

初中

高中/中专/职高

大专及以上

Q5:您当前的婚姻状况是

未婚

已婚且和配偶共同务工

已婚且配偶留在家乡

离异/丧偶

Q6:您是否有留在老家需要照顾的子女或老人

只有子女需要照顾

只有老人需要照顾

既有子女也有老人需要照顾

都没有

Q7:您平均每个月的收入大概是

3000元及以下

3001-5000元

5001-8000元

8000元以上

Q8:总体来看，您给最近半年自己的心理健康状态打多少分？（1分=非常差，10分=非常好）

分数

标签

Q9:近半年您出现过以下哪些情绪状态

经常感到焦虑、烦躁

容易生气和发脾气

时常觉得孤独、心情低落

对很多事情提不起兴趣

晚上经常失眠睡不着

没有以上任何状态

Q10:您是否会因为担心自己农民工的身份，在城里产生自卑心理

经常会

偶尔会

很少会

从来不会

Q11:如果心理上出现了不舒服的状态，您一般会怎么处理

自己憋着不说

和老家的家人打电话倾诉

和身边一起务工的朋友倾诉

找专业的心理咨询师求助

通过喝酒、刷视频等方式缓解

Q12:您之前是否接受过免费或者付费的心理健康咨询服务

接受过

听说过但没接受过

从来没听说过相关服务

Q13:您是否知道务工所在地哪里可以获得心理健康相关服务

非常清楚哪里可以找到

大概知道一些渠道

完全不知道哪里可以获得

Q14:针对农民工的心理健康状况，您认为当前本地提供的心理健康服务覆盖够不够全面

覆盖非常全面

覆盖基本够用

覆盖很不全面

不清楚有没有相关服务

Q15:如果您体验过相关服务，您对目前获得的心理健康服务质量打多少分？（1分=非常不满意，10分=非常满意，没体验过可以直接选0分）

分数

标签

Q16:您认为目前针对农民工群体的心理健康服务存在哪些问题

费用太高负担不起

找不到合适的咨询渠道

不好意思去咨询担心被歧视

咨询师不了解我们农民工的处境

没有针对我们需求的专属服务

没有发现明显问题

Q17:如果有免费的心理健康服务，您愿意主动参与吗

非常愿意，已经盼着了

可以试试，有需求会参与

不太愿意，觉得不需要

不好意思去，不会参与

Q18:您对改善针对农民工的心理健康服务还有什么具体建议？

填空1

农民工的心理健康状况服务质量调查问卷

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