残障人士的健康管理意识调查及相关服务绩效满意度问卷

您好！我们正在开展关于残障人士的健康管理意识及相关健康服务的调研，希望通过收集您的反馈优化面向残障群体的健康管理服务，本次调研仅用于研究分析，所有信息严格保密，请您根据实际情况填写。

Q1:您的残障类型是

视力残疾

听力残疾

言语残疾

肢体残疾

智力残疾

精神残疾

多重残疾

Q2:您的年龄范围是

18岁及以下

19-30岁

31-45岁

46-60岁

60岁以上

Q3:您的居住地属于

城市

城镇

农村

Q4:您是否有定期进行健康体检的习惯

是，每年至少1次

偶尔，2-3年1次

几乎不，只有不舒服才会检查

从不体检

Q5:您是否主动了解过适合自身情况的健康保健知识

经常主动了解

偶尔会了解

从不主动了解

没渠道了解

Q6:您是否会主动记录自己的血压、血糖等基础健康指标

每天/每周定期记录

偶尔记录

几乎不记录

从未记录

Q7:当身体出现轻微不适时，您通常会

及时咨询医生，尽早处理

自行查阅资料判断

先忍着，严重了再就医

不知道该怎么处理

Q8:您获取健康管理相关知识的渠道有哪些

医疗机构宣传

社区健康讲座

网络平台

家人朋友告知

残疾人组织推广

从未获取过相关知识

Q9:您认为残障人士做好自身健康管理的重要程度是

非常重要

比较重要

一般

不重要

无所谓

Q10:您是否认同残障人士更需要提升自身健康管理意识

非常认同

比较认同

一般

不认同

不清楚

Q11:您目前接受过哪些类型的健康管理相关服务

社区免费健康监测

家庭医生签约服务

专门针对残障人士的健康指导

没有接受过任何相关服务

其他

Q12:请你对目前所享受的健康管理服务的便捷性打分（1分最低，5分最高）

分数

标签

Q13:请你对目前所享受的健康管理服务的专业性打分（1分最低，5分最高）

分数

标签

Q14:请你对目前所享受的健康管理服务的覆盖全面性打分（1分最低，5分最高）

分数

标签

Q15:您向其他残障朋友推荐现有公共健康管理服务的可能性有多大？（0-10分）

选项1

Q16:您认为提升残障人士的健康管理意识最大的障碍是

出行不便，无法获得健康服务

信息获取障碍，看不到相关知识

经济条件限制，无法承担健康管理费用

自身不重视，没有健康管理意识

缺乏针对残障群体的定制化健康内容

Q17:您希望获得哪些方面的健康管理支持

免费定期上门健康监测

适配残障情况的健康科普内容

就医陪诊协助服务

心理健康疏导服务

康复锻炼指导

其他

Q18:您对提升残障群体健康管理意识、优化相关健康服务还有哪些建议

填空1

残障人士的健康管理意识调查及相关服务绩效满意度问卷

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