残障人士的睡眠质量满意度调查问卷

您好！我们正在开展残障人士的睡眠质量满意度调查，邀请您分享您的真实睡眠体验与感受，您提供的所有信息仅用于学术研究，将严格保密，感谢您的支持与参与。

Q1:您的年龄阶段

18岁及以下

19-30岁

31-45岁

46-60岁

60岁以上

Q2:您的性别

男

女

非二元性别

不愿意透露

Q3:您的残障类型

视力残障

听力残障

肢体残障

言语残障

智力残障

精神残障

多重残障

其他

Q4:您的残障等级

一级

二级

三级

四级

未评定

Q5:您目前的居住状态是

独居

与家人共同居住

与朋友/室友共同居住

在康复/福利机构居住

其他

Q6:您平均每晚的睡眠时间大概是

少于4小时

4-6小时

6-8小时

8小时以上

Q7:您对自己整体睡眠质量的满意程度打几分？（1分非常不满意，10分非常满意）

分数

标签

Q8:您是否存在入睡困难的问题

从不

偶尔

经常

总是

Q9:您是否会在夜间频繁醒来

从不

偶尔

经常

总是

Q10:您睡醒后是否会觉得疲惫、没有休息够

从不

偶尔

经常

总是

Q11:您是否需要借助辅助工具才能顺利入睡

完全不需要

偶尔需要

经常需要

必须依赖

Q12:影响您睡眠质量的主要因素有哪些

身体疼痛或不适

行动不便难以调整睡姿

环境噪音/光线干扰

心理压力/焦虑情绪

护理人员照顾时间影响

基础疾病影响

药物副作用影响

其他

Q13:您的居住环境是否适配您的睡眠需求

完全适配，非常舒适

基本适配，偶有不便

不太适配，经常影响休息

完全不适配，严重影响休息

Q14:您是否有针对睡眠问题咨询过专业人士

没有，从未关注过

有咨询过，但没有得到有效帮助

有咨询过，问题得到一定改善

持续接受专业干预，睡眠状况稳定

Q15:您是否会因为残障相关的不便，无法自主调整睡眠相关的需求

完全不会

偶尔会

经常会

总是会

Q16:您日常会尝试哪些方式改善自身睡眠质量

调整睡眠环境

规律作息

服用助眠药物

使用助眠辅助器具

冥想/放松训练

中医调理

不尝试任何方式

其他

Q17:您认为当前获得的睡眠相关支持（辅具、护理等）能否满足您的需求

完全满足

基本满足

部分满足

完全不满足

Q18:您对目前自身残障人士的睡眠质量保障状况的满意程度

分数

标签

Q19:您对改善自身睡眠还有哪些需求或建议

填空1

残障人士的睡眠质量满意度调查问卷

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2个月前

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