少数民族群体的睡眠质量可行性调研问卷

您好！本次调研旨在完成少数民族群体的睡眠质量可行性分析，所有数据仅用于学术研究，请您根据实际情况填写，感谢您的支持与配合。

Q1:您的民族身份是

汉族

少数民族

未明确说明

Q2:您的性别是

男

女

非二元性别

不愿透露

Q3:您所处的年龄阶段是

18岁及以下

19-30岁

31-45岁

46-60岁

60岁以上

Q4:您目前的常住地类型是

少数民族聚居区

少数民族散居区

普通城市地区

普通农村地区

Q5:您的学历水平是

小学及以下

初中

高中/中专/职高

大专/本科

硕士及以上

Q6:您目前的职业状态是

在校学生

农牧渔业从业者

企业在职员工

机关事业单位工作人员

自由职业者

退休人员

无业/待业

Q7:您目前的婚姻状态是

未婚

已婚

离异

丧偶

Q8:您平均每周的工作/学习时长大约是

小于30小时

30-40小时

41-50小时

51小时以上

Q9:您是否有长期吸烟的习惯

是，每天都吸

偶尔吸烟

已经戒烟

从不吸烟

Q10:您是否有长期饮酒的习惯

是，每周3次及以上

偶尔饮酒（每周1-2次）

已经戒酒

从不饮酒

Q11:您是否有每周运动的习惯

从不运动

每周1-2次

每周3-5次

每天都运动

Q12:您日常是否需要从事夜间轮班工作

是，长期夜间轮班

偶尔需要轮值夜班

从不从事夜间轮班

Q13:您认为自己日常的精神压力程度是（1分最低，5分最高）

分数

标签

Q14:您是否存在明确影响睡眠的慢性疾病

是，已确诊慢性病

未确诊但怀疑存在相关疾病

没有慢性疾病

Q15:您平均每天的入睡时间大概是

21:00之前

21:00-22:59

23:00-00:59

01:00-02:59

03:00之后

Q16:您平均每天的睡眠总时长大约是

少于4小时

4-6小时

6-8小时

8小时以上

Q17:您是否经常出现入睡困难的情况

几乎每天

每周4-5次

每周2-3次

每周1次及以下

从不

Q18:您是否经常在夜间睡觉时醒来，且难以再次入睡

几乎每天

每周4-5次

每周2-3次

每周1次及以下

从不

Q19:您是否经常早醒，且早醒后无法继续入睡

几乎每天

每周4-5次

每周2-3次

每周1次及以下

从不

Q20:对您来说，少数民族群体的睡眠质量研究对您自身的参考价值有多高？（1分最低，5分最高）

分数

标签

Q21:您是否认为民族文化生活习惯对睡眠质量有明显影响

影响非常大

有一定影响

几乎没有影响

完全没有影响

不确定

Q22:您认为开展少数民族群体的睡眠质量研究，最需要关注的问题是什么？

填空1

Q23:您对目前自身的睡眠质量整体满意度是

非常不满意

不满意

一般

满意

非常满意

少数民族群体的睡眠质量可行性调研问卷

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