三四线城市居民的心理健康状况可行性调研问卷

您好！本次调研旨在了解三四线城市居民的心理健康状况现状，为相关研究和服务开展提供可行性依据，您的回答将对我们非常重要，问卷采取匿名形式，信息仅用于统计分析，请您放心填写。

Q1:您目前居住的城市属于

一线城市

新一线城市

二线城市

三四线城市

五线及以下城市

Q2:您的性别

男

女

Q3:您的年龄阶段

18岁及以下

19-30岁

31-45岁

46-60岁

60岁以上

Q4:您的婚姻状态

未婚

已婚

离异

丧偶

Q5:您的职业类型

公职/事业单位人员

企业职工

个体经营者

自由职业者

学生

退休人员

无业/待业

Q6:您的月均收入水平

3000元及以下

3001-5000元

5001-8000元

8001-15000元

15000元以上

Q7:您的受教育程度

初中及以下

高中/中专/技校

大专

本科

硕士研究生及以上

Q8:请您对目前自身的整体心理健康状态打分（1分最差，10分最好）

分数

标签

Q9:近一个月来，您是否经常感到情绪低落、沮丧或焦虑？

完全没有

偶尔出现

经常出现

几乎每天都出现

Q10:近一个月来，您的睡眠质量如何？

睡眠很好，入睡快且睡得安稳

偶尔失眠，不影响日常生活

经常失眠，第二天会感到疲惫

长期严重失眠，影响正常生活

Q11:您是否会因为生活成本压力产生心理负担？

完全没有负担

有轻微负担，可自行调节

负担较重，调节困难

负担非常重，无法正常生活

Q12:您目前的工作/学习压力处于什么水平？

几乎没有压力

压力适中，可承受

压力较大，偶尔感到崩溃

压力极大，无法承受

Q13:您是否认为三四线城市的生活节奏更有利于保持良好心理健康？

非常认同

比较认同

不太认同

完全不认同

Q14:您是否主动了解过心理健康相关知识？

经常主动了解学习

偶尔通过网络等渠道看到

从来没有主动了解过

排斥了解相关内容

Q15:当您出现心理困扰时，您更愿意选择哪种方式解决？

自己消化调节

和家人朋友倾诉

寻找专业心理咨询师帮助

通过网络求助陌生网友

Q16:您所在的三四线城市，您认为当地的心理健康服务资源是否充足？

资源非常充足，获取方便

有一定资源，但获取不太方便

资源很少，很难找到合适的服务

几乎没有专业的心理健康服务资源

Q17:您认为哪些因素会影响三四线城市居民的心理健康状况？

经济收入水平

职业发展空间

家庭关系

社交圈子大小

环境健康程度

当地文化氛围

心理健康资源可及性

Q18:您是否愿意付费获取专业的心理健康咨询服务？

愿意接受付费服务

可以接受低价格付费

只有严重问题才会考虑付费

完全不愿意付费

Q19:您认为针对三四线城市居民开展心理健康相关服务是否有必要？

非常有必要

有一定必要

不太必要

完全不必要

三四线城市居民的心理健康状况可行性调研问卷

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