乡镇居民的饮食健康习惯调研问卷

您好！我们正在开展乡镇居民的饮食健康习惯相关调研，希望了解您日常的饮食情况，您的回答对我们的研究非常重要，感谢您抽出时间填写~

Q1:您的性别是

男

女

Q2:您的年龄阶段是

18岁及以下

19-30岁

31-45岁

46-60岁

60岁以上

Q3:您的家庭居住地属于

乡镇镇区

乡镇下辖行政村

乡镇下辖自然村

Q4:您的职业是

农业种植/养殖从业者

乡镇本地务工人员

外出务工返乡人员

机关事业单位工作人员

个体经营者

退休人员

学生

其他

Q5:您的家庭人均月收入大概是

1000元及以下

1001-3000元

3001-5000元

5001-8000元

8000元以上

Q6:您日常在家用餐的频率大概是

几乎每天都在家吃

每周4-6天在家吃

每周1-3天在家吃

几乎不在家吃

Q7:您日常平均每日吃几餐

两餐及以下

三餐

四餐及以上

Q8:您日常餐桌上常吃的食物包含哪些类别（可多选）

谷类主食

新鲜蔬菜

新鲜肉类

蛋类

奶类及奶制品

豆制品

新鲜水果

腌制/腊制食品

油炸食品

Q9:您是否会主动调整饮食结构保证营养均衡

一直会主动调整

偶尔会调整

很少会调整

从来不会

Q10:您日常喝白开水/淡茶水的频率大概是

每天都喝

每周喝3-5次

每周喝1-2次

几乎不喝

Q11:您日常饮用含糖饮料（可乐、奶茶、甜果汁等）的频率大概是

几乎每天都喝

每周3-5次

每周1-2次

几乎不喝

Q12:您是否有吃早餐的习惯

每天都吃

每周4-6天吃

每周1-3天吃

几乎不吃

Q13:您日常吃零食的频率大概是

每天都吃

每周3-5次

每周1-2次

几乎不吃

Q14:您每次吃饭大概用多长时间

10分钟以内

11-20分钟

21-30分钟

30分钟以上

Q15:您是否会吃隔夜饭菜

经常吃

偶尔吃

很少吃

从来不吃

Q16:您日常吃新鲜水果的频率大概是

每天都吃

每周3-5次

每周1-2次

几乎不吃

Q17:您吸烟的频率大概是

每天都吸

偶尔吸

已经戒烟

从不吸烟

Q18:您饮酒的频率大概是

每周3次及以上

每周1-2次

每月1-3次

几乎不喝/从不喝

Q19:您是否了解《中国居民膳食指南》的相关内容

非常了解

大概了解一点

听说过但不清楚内容

完全没听说过

Q20:您获取饮食健康相关知识的主要渠道是

短视频/社交平台

电视健康节目

村卫生室/乡镇医院宣传

邻里聊天分享

书籍报刊

几乎不获取相关知识

Q21:您对自己当前乡镇居民的饮食健康习惯打几分（0分非常不满意，10分非常满意）

选项1

Q22:您认为目前当地乡镇居民在饮食健康方面存在哪些主要问题

填空1

乡镇居民的饮食健康习惯调研问卷

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