乡镇居民的睡眠质量满意度调查问卷

您好！我们正在开展乡镇居民的睡眠质量满意度调研，您的真实回答对我们非常重要，本次调研仅用于学术研究，所有信息会严格保密，请您放心填写。

Q1:您的性别

男

女

Q2:您的年龄

18岁及以下

19-30岁

31-45岁

46-60岁

60岁以上

Q3:您的职业

务农

本地乡镇企业务工

外出务工

个体经营

机关事业单位/国企

退休

学生

其他

Q4:您的婚姻状况

未婚

已婚

离异

丧偶

Q5:您目前居住的住宅类型是

自建平房

自建房楼房

乡镇集中商品房

保障房/公租房

其他

Q6:您平均每天需要劳作/工作的时长是

少于6小时

6-8小时

8-10小时

10小时以上

Q7:您一般情况下上床睡觉的时间是

20:00之前

20:00-21:00

21:00-22:00

22:00-23:00

23:00-次日0:00

次日0:00之后

Q8:您平均每天总的睡眠时间大概是

少于5小时

5-6小时

6-7小时

7-8小时

8小时以上

Q9:您入睡需要的时间一般是多久

15分钟以内

15-30分钟

30-60分钟

超过60分钟

Q10:您每周夜里会因为睡眠问题惊醒几次

从不

1次以内

1-2次

3次及以上

Q11:您对自己整体睡眠质量的满意程度是

非常不满意

不满意

一般

满意

非常满意

Q12:您认为哪些因素影响了您的睡眠质量

周边环境噪音

室内温度/湿度不适

蚊虫叮咬

身体疼痛不适

工作/生活压力大

情绪焦虑低落

睡前刷手机/看电视影响

家务/农活安排原因

其他

Q13:您居住环境的夜间噪音对您的睡眠影响大吗

完全没有影响

影响很小

偶尔影响

影响很大

Q14:您是否存在睡前刷手机/看视频的习惯

几乎每天都有

每周3-5次

每周1-2次

几乎没有

Q15:您是否经常因为睡前思虑农活/工作事务影响睡眠

几乎不会

偶尔会

经常会

每次睡觉都想

Q16:您是否有睡前饮用茶、酒、咖啡等提神饮品的习惯

从不

偶尔

经常

每天

Q17:您是否存在因为慢性疾病疼痛影响睡眠的情况

从不

偶尔

经常

Q18:您睡醒之后通常感觉怎么样

精力充沛，休息充分

比较放松，有休息感

有点疲惫，没缓过来

全身酸痛，还是很困

Q19:您在白天工作时会经常犯困吗

从不犯困

偶尔犯困

经常犯困

每天都昏昏欲睡

Q20:您是否会在白天安排午休

每天都午休

每周3-5天午休

每周1-2天午休

几乎不午休

Q21:如果午休，您一般休息多久

少于15分钟

15-30分钟

30-60分钟

超过1小时

Q22:您是否会因为午休时间过长影响夜间睡眠

从不

偶尔

经常

Q23:您是否有使用助眠产品或者服用助眠药物的习惯

从不使用

偶尔使用

长期使用

Q24:您对提升乡镇居民的睡眠质量还有哪些建议

填空1

乡镇居民的睡眠质量满意度调查问卷

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