苏州市高中生依赖程度活动效果评估问卷

您好！为了客观评估苏州市针对高中生依赖程度开展的相关活动效果，我们开展本次调研，您的回答对我们非常重要，感谢您抽出时间参与

Q1:您所在的年级是

高一

高二

高三

Q2:您所在的学校属于

苏州市区公办高中

苏州市区民办高中

常熟/张家港/昆山/太仓/吴江区县公办高中

常熟/张家港/昆山/太仓/吴江区县民办高中

Q3:您是否参加过本次针对高中生依赖程度开展的相关活动

是，多次参加

是，参加过1次

没有听说过该活动

听说过但没参加过

Q4:您通过什么渠道了解到该活动

学校通知

班级群宣传

同学介绍

线上社交媒体

其他渠道

Q5:活动开展前，您是否了解高中生依赖程度相关的知识

完全不了解

略懂一些基础内容

比较了解

非常了解

Q6:您对本次活动开展形式的满意度打多少分（1分最低，5分最高）

分数

标签

Q7:您对活动内容实用性的满意度打多少分（1分最低，5分最高）

分数

标签

Q8:活动结束后，您对高中生依赖程度相关知识的了解程度是否有提升

提升非常明显

有一定提升

几乎没有变化

反而更模糊了

Q9:您认为该活动在哪些方面帮助到了你

了解了过度依赖的危害

学会了调整依赖行为的方法

提升了自主独立意识

认识到心理健康的重要性

没有获得实质帮助

Q10:您认为当前自身的依赖程度处于什么水平

完全独立，不存在依赖问题

轻度依赖，不影响日常生活

中度依赖，偶尔会感到困扰

重度依赖，已经影响学习和生活

Q11:活动内容是否匹配您对高中生依赖程度相关知识的需求

完全匹配，内容正是我需要的

大部分匹配，少量内容不相关

小部分匹配，大部分内容不符合需求

完全不匹配

Q12:活动的讲解是否通俗易懂

非常容易理解

大部分内容能看懂

只有少部分能理解

完全听不懂

Q13:参与活动后，您是否调整了自身的依赖行为

已经做出了明显调整

有调整的计划还没开始行动

不知道该怎么调整

不需要调整

Q14:您认为活动还需要增加哪方面的内容

真实案例分享

互动答疑环节

依赖程度自我测评工具

一对一辅导指导

家庭相关引导内容

Q15:您是否愿意向其他同学推荐该活动

非常愿意

愿意

不确定

不愿意

非常不愿意

Q16:您希望此类针对高中生依赖程度的活动多久开展一次

每学期1次

每学年1次

每月1次

不需要再开展

Q17:您对活动开展的时间和场地安排有什么意见

填空1

Q18:您对后续开展同类活动还有哪些其他建议

填空1

苏州市高中生依赖程度活动效果评估问卷

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