华东地区高中生饮食健康习惯调查问卷

您好，我们正在开展华东地区高中生饮食健康习惯相关调研，希望通过本次调研了解当前高中生的饮食情况，为推广健康饮食提供参考，感谢您抽出时间参与本次调查

Q1:您目前就读的年级是

高一

高二

高三

Q2:您的性别是

男

女

Q3:您目前的身高对应体重属于以下哪种情况

体重过低

正常范围

超重

肥胖

Q4:您平均每天吃几餐

两餐及以下

三餐

四餐

五餐及以上

Q5:您是否经常不吃早餐

几乎每天都不吃

每周3-4天不吃

每周1-2天不吃

几乎每天都吃

Q6:您日常主食的选择更偏向以下哪种

精细米面为主

精细米面搭配全谷物/杂豆/薯类

全谷物/杂豆/薯类为主

Q7:您平均每天摄入的新鲜蔬菜水果大概有多少

不吃或少于100g

100g-300g

300g-500g

500g及以上

Q8:您平均每周吃红肉（猪牛羊等畜肉）的频率是

几乎不吃

1-2次

3-5次

每天都吃

Q9:您平均每周吃油炸食品的频率是

几乎不吃

1-2次

3-5次

每天都吃

Q10:您平均每周喝含糖饮料（可乐、奶茶、果汁饮料等）的频率是

几乎不喝

1-2次

3-5次

每天都喝

Q11:您是否会主动吃零食

每天都吃

经常吃（每周3-5天）

偶尔吃（每周1-2天）

几乎不吃

Q12:您平时常选择的零食类型有哪些

糖果、巧克力

膨化食品

坚果类

果干蜜饯

糕点饼干

卤味熟食

新鲜水果

Q13:在购买预包装食品时，您是否会看营养标签和配料表

每次都会看

经常看

偶尔看

从不看

Q14:您日常在外就餐或点外卖的频率是

几乎不

每周1-3次

每周4-6次

每天都在外就餐/点外卖

Q15:您是否了解自己当前的饮食健康习惯存在哪些问题

非常清楚

大概了解一些

不太清楚

完全不了解

Q16:您给自己当前的饮食健康习惯打多少分（1分最差，5分最好）

分数

标签

Q17:您是否愿意调整当前的饮食健康习惯，变得更健康

已经在调整了

愿意尝试调整

暂时不想调整

完全不想调整

Q18:您获取饮食健康相关知识的渠道有哪些

学校健康教育课程

网络社交媒体

家人朋友告知

医学科普内容

书籍杂志

几乎没有获取过相关知识

Q19:您认为高中生养成良好饮食健康习惯最大的阻碍是什么

填空1

华东地区高中生饮食健康习惯调查问卷

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