成都市初中生饮食健康习惯调研问卷

您好！本次调研旨在了解成都市初中生饮食健康习惯的现状，您的真实回答对我们非常重要，问卷所有信息仅用于研究分析，请放心填写。

Q1:请问你的年级是

七年级

八年级

九年级

Q2:请问你的性别是

男

女

Q3:你日常的就餐地点主要是

学校食堂

家中

校外餐馆

路边摊/小吃街

Q4:你平均每天吃早餐的频率是

每天都吃

每周4-6天

每周1-3天

几乎不吃

Q5:你早餐常吃的食物包含哪些类别

谷薯类（馒头/包子/面包等）

蛋奶类（鸡蛋/牛奶等）

蔬菜水果类

油炸类（油条/油饼等）

几乎不吃早餐

Q6:你是否会因为赖床等原因不吃早餐

每天都会

经常会

偶尔会

几乎不会

Q7:你每天吃三餐的时间是否规律

非常规律

大部分时间规律

偶尔规律

完全不规律

Q8:你平均每天喝够1500ml（大约7-8杯）水吗

完全可以达到

基本可以达到

偶尔能达到

几乎达不到

Q9:你日常喝的最多的饮品是

白开水/矿泉水

奶茶/果茶

碳酸饮料

果汁饮品

功能性饮料

Q10:你吃油炸类食品（炸鸡/薯条/油条等）的频率是

每天都吃

每周3-5次

每周1-2次

几乎不吃

Q11:你吃生冷食物（冰奶茶/生腌/冰淇淋等）的频率是

每天都吃

每周3-5次

每周1-2次

几乎不吃

Q12:关于初中生饮食健康习惯，你的家人是否会对你进行相关指导

经常指导

偶尔提醒

几乎没有

完全没有

Q13:你获取饮食健康相关知识的渠道有哪些

学校健康课程

家人科普

网络社交平台

书籍杂志

几乎没接触过相关知识

Q14:你是否会主动控制自己不吃高糖高油的垃圾食品

一直都会主动控制

大部分时候会控制

偶尔会控制

几乎不会控制

Q15:你每天吃蔬菜水果的量大概是

达到500g（一斤）及以上

300g-500g

100g-300g

少于100g

Q16:你吃隔夜饭菜的频率是

几乎每次都吃

经常吃

偶尔吃

几乎不吃

Q17:你吃饭的速度一般是

10分钟以内吃完

10-20分钟吃完

20-30分钟吃完

30分钟以上

Q18:你是否有吃睡前夜宵的习惯

每天都吃

每周3-5次

每周1-2次

几乎不吃

Q19:你觉得自己目前的饮食行为有哪些需要改进的地方

填空1

成都市初中生饮食健康习惯调研问卷

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