郑州市初中生心理健康状况调研问卷

您好！本次调研旨在了解郑州市初中生心理健康状况，为相关健康支持工作提供数据参考，问卷采用匿名形式，所有信息仅用于调研统计，请您放心填写。

Q1:您目前就读的年级是

七年级

八年级

九年级

Q2:您的性别是

男

女

Q3:您目前是否认为自己存在心理方面的困扰

完全没有

偶尔有轻微困扰

经常有明显困扰

一直存在严重困扰

Q4:您认为日常生活中，造成心理压力的主要来源有哪些（可多选）

学业成绩与考试压力

和同学/朋友的人际关系

和父母/家人的沟通问题

和老师的相处问题

自我外貌/身材焦虑

未来升学规划焦虑

情感相关问题

Q5:最近一个月，你是否经常感觉到情绪低落、提不起兴趣

完全没有

一周1-2天

一周3-4天

几乎每天都这样

Q6:最近一个月，你是否很难集中注意力在学习和日常活动上

完全没有

偶尔

经常

总是

Q7:你是否能顺畅地向他人倾诉自己的负面情绪

完全可以，我很愿意倾诉

大部分时候可以

偶尔可以，不太习惯说出来

从来不会向别人说自己的负面情绪

Q8:当你感到心理压力大的时候，你一般会用什么方式调节（可多选）

运动/听歌/打游戏等自己爱好

和朋友倾诉

和家长倾诉

和老师倾诉

自己憋着不说

写日记/记录情绪

学校心理咨询室求助

Q9:你所在学校是否开设了专门的心理健康相关课程

有，并且每周固定上课

有，但偶尔才上

没有听说过

完全没有

Q10:你所在学校是否设有心理咨询室并提供心理咨询服务

有，我去过

有，但我没去过

不知道有没有

没有

Q11:如果遇到解不开的心理困扰，你是否愿意寻求学校心理老师的帮助

非常愿意

愿意试一试

不太愿意

绝对不愿意

Q12:你家长是否会主动关注你的情绪变化和心理状态

经常关注，会主动和我聊

偶尔会问一下

几乎不关注

完全不关心

Q13:总体来看，你对自己目前的心理状态满意吗

非常满意

比较满意

一般

不太满意

很不满意

Q14:请对你当前的心理健康程度打分（1分最差，10分最好）

分数

标签

Q15:你是否认为初中生心理健康状况问题需要得到学校和家长更多的重视

非常需要，这很重要

有一定需要

不需要

无所谓

Q16:你对改善初中生心理健康支持工作，还有什么其他的建议吗

填空1

郑州市初中生心理健康状况调研问卷

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