长三角地区初中生睡眠质量活动效果评估问卷

您好，为了解长三角地区初中生睡眠质量相关活动的开展效果，更好地帮助初中生改善睡眠状况，我们开展本次调研。请您根据实际情况填写问卷，感谢您的支持与配合！

Q1:您目前就读的年级是

初一

初二

初三

Q2:您所在的地区属于

长三角城市主城区

长三角城市郊区

长三角县城/乡镇

Q3:您是否参加过学校或社区组织的初中生睡眠质量相关宣传、改善活动

参加过

没听说过这类活动

听说过但没参加

Q4:您平均每天的在校学习时长大概是

6小时及以下

7-8小时

9-10小时

11小时及以上

Q5:您平均每天完成课外作业的时长大概是

1小时以内

1-2小时

2-3小时

3小时以上

Q6:您平均每天上床准备睡觉的时间是

21:00之前

21:00-22:00

22:00-23:00

23:00-24:00

24:00之后

Q7:您平均每天早晨起床的时间是

5:30之前

5:30-6:00

6:00-6:30

6:30-7:00

7:00之后

Q8:您平均每天总的睡眠时间大概是

6小时以下

6-7小时

7-8小时

8-9小时

9小时以上

Q9:您对自己当前睡眠质量的评分是（1分非常差，10分非常好）

分数

标签

Q10:您是否经常出现入睡困难的情况

几乎每天都有

一周3-4次

一周1-2次

很少/几乎没有

Q11:您是否经常在睡着之后容易惊醒

几乎每天都有

一周3-4次

一周1-2次

很少/几乎没有

Q12:参加睡眠改善活动后，您的入睡困难情况有什么变化

明显改善

略有改善

没有变化

变得更严重

没参加过活动无法评价

Q13:参加睡眠改善活动后，您的整体睡眠质量有什么变化

明显提升

略有提升

没有变化

变得更差

没参加过活动无法评价

Q14:您通过哪些渠道了解过初中生睡眠健康相关知识

学校开展的睡眠主题活动

老师课堂讲解

家长告知

网络自媒体

电视/报纸

同学朋友分享

从未了解过

Q15:您认为影响您睡眠质量的主要因素有哪些

作业太多学习压力大

课程安排太早

睡前长时间使用手机

宿舍/家庭睡眠环境不好

精神焦虑情绪不稳定

疾病或身体不适

Q16:您认为学校开展的睡眠质量相关活动内容是否容易理解

非常容易理解

比较容易理解

一般

比较难理解

非常难理解

没参加过无法评价

Q17:您认为学校开展的睡眠质量相关活动时长安排是否合适

非常合适

比较合适

一般

偏长，感觉枯燥

偏短，没学到内容

没参加过无法评价

Q18:您对已开展的初中生睡眠质量相关活动的整体满意程度是（1分非常不满意，10分非常满意）

分数

标签

Q19:您向其他同学推荐参与睡眠改善相关活动的可能性有多大（0分完全不愿意，10分非常愿意）

选项1

Q20:您对后续开展初中生睡眠质量相关活动有什么具体建议

填空1

长三角地区初中生睡眠质量活动效果评估问卷

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