苏州市初中生睡眠质量调研问卷

您好！为了解苏州市初中生睡眠质量的真实情况，我们开展本次调研，所有数据仅用于研究分析，请您放心填写，感谢您的支持！

Q1:您所在的年级是

初一

初二

初三

Q2:您的性别是

男

女

Q3:您目前是走读还是住校

走读

住校

Q4:您一般周一到周五每天几点上床准备睡觉

21:00之前

21:00-22:00

22:00-23:00

23:00-00:00

00:00之后

Q5:您一般周一到周五每天几点起床

5:30之前

5:30-6:00

6:00-6:30

6:30-7:00

7:00之后

Q6:您周一到周五平均每天的睡眠时间大概是

少于6小时

6-7小时

7-8小时

8-9小时

9小时以上

Q7:您周末每天的平均睡眠时间大概是

少于7小时

7-8小时

8-9小时

9-10小时

10小时以上

Q8:您入睡一般需要多长时间

15分钟以内

15-30分钟

30-60分钟

超过1小时

Q9:您认为影响自己入睡速度的主要因素是

作业太多太困太晚

玩手机/刷视频分心

课业压力大精神兴奋或焦虑

环境噪音/光线干扰

睡前喝咖啡、奶茶等饮品

其他

Q10:您每周大概有多少天会出现入睡困难的情况

几乎没有

1-2天

3-4天

每天都有

Q11:您每周大概有多少天会在睡觉时出现易醒、早醒的情况

几乎没有

1-2天

3-4天

每天都有

Q12:您给自己的睡眠质量打几分（1分最差，5分最好）

分数

标签

Q13:您白天出现过以下哪些状况

上课犯困打瞌睡

注意力不集中

记忆力下降

情绪烦躁容易发脾气

头疼头晕

没有以上任何状况

Q14:您目前每天的作业量大概需要多长时间完成

1小时以内

1-2小时

2-3小时

超过3小时

Q15:您有没有因为要完成作业推迟睡觉时间的情况

每天都推迟

每周4-5天

每周2-3天

偶尔（每周1天以内）

从来没有

Q16:您日常每天课外补习班/兴趣班的学习时长是

没有课外补习

1小时以内

1-2小时

超过2小时

Q17:您每天课余时间花在手机、电脑等电子设备上的时长大概是

半小时以内

半小时-1小时

1-2小时

超过2小时

Q18:您是否认可睡不好会影响日常学习效率的说法

完全同意

部分同意

不同意

不确定

Q19:您的家长有没有关注过您的睡眠状态

非常关注，经常提醒我早睡

偶尔关注

几乎不关注

完全不关注

Q20:您觉得目前有哪些方式可以改善初中生睡眠质量

填空1

苏州市初中生睡眠质量调研问卷

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