西安市小学生心理健康状况调查问卷

为全面了解西安市小学生心理健康状况，我们开展本次调研，您的真实回答将帮助我们更准确掌握相关情况，为后续小学生心理健康支持工作提供参考，感谢您的参与！

Q1:您孩子所在的年级是

一年级

二年级

三年级

四年级

五年级

六年级

Q2:您孩子目前的情绪状态整体来看

非常稳定积极

比较稳定积极

偶尔有负面情绪

经常出现负面情绪

Q3:您孩子是否会主动和您分享学校里发生的开心或烦心事

每天都会分享

经常分享

偶尔分享

几乎不分享

Q4:您孩子面对学习压力时的调整能力如何

可以快速自我调整

需要少量帮助就能调整

调整比较困难

无法自行调整

Q5:您孩子和班级同学的相处情况是

有很多固定好朋友，相处融洽

有1-2个好朋友，相处不错

很少和同学主动交往

和同学相处经常发生矛盾

Q6:您孩子对上学的态度是

非常喜欢上学

比较喜欢上学

不太喜欢上学

非常抵触上学

Q7:您孩子出现失眠、头痛、胃痛等身体不适的频率是

几乎从不

每月1-2次

每周1-2次

每周3次及以上

Q8:您孩子遇到困难时的第一反应是

主动想办法解决，或求助他人

犹豫后尝试解决

害怕并逃避

直接放弃

Q9:您观察到孩子出现过以下哪些负面心理相关表现

过度自卑，总说自己不行

容易发脾气、冲动易怒

经常感到焦虑、紧张

长时间情绪低落

没有以上表现

Q10:您是否接受过学校提供的小学生心理健康相关指导

经常接受相关指导

偶尔接受过

听说过但没参加过

完全没接触过

Q11:您所在学校是否开设了固定的心理健康课程

每周固定开设

每月开设1-2次

偶尔开设，没有固定安排

从来没有开设过

Q12:如果孩子出现心理困扰，您更愿意选择哪里寻求帮助

学校心理老师

专业社会心理咨询机构

医院心理科

身边有经验的家长朋友

不会寻求帮助，自己解决

Q13:您认为当前影响孩子心理健康最主要的因素是

学习压力

家庭关系

同学人际关系

电子产品使用

社会环境影响

Q14:您对自身心理健康知识的掌握程度评价是

掌握足够知识，可以应对孩子的问题

掌握少量基础相关知识

仅了解一点点

完全不了解

Q15:您认为学校对小学生心理健康状况的重视程度如何

非常重视

比较重视

不太重视

完全不重视

Q16:您希望获得哪些方面的心理健康支持

儿童心理知识科普讲座

家庭养育心理指导

孩子个体心理咨询服务

亲子关系心理疏导

暂时没有需求

Q17:请您对目前孩子的整体心理健康状态打分（1分代表非常差，10分代表非常好）

分数

标签

Q18:您对西安市小学生心理健康支持工作还有什么其他建议？

填空1

西安市小学生心理健康状况调查问卷

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