郑州市小学生睡眠质量与睡眠绩效满意度调查问卷

本次问卷旨在调研郑州市小学生睡眠质量现状与睡眠绩效满意情况，调研结果仅用于学术研究，不会泄露您的任何个人信息，请您放心填写

Q1:填写人身份是

小学生本人

小学生家长

其他

Q2:孩子所在年级

一年级

二年级

三年级

四年级

五年级

六年级

Q3:孩子所在的区域

中原区

二七区

管城回族区

金水区

上街区

惠济区

郑州航空港经济综合实验区

郑州经济技术开发区

郑州高新技术产业开发区

其他区县

Q4:孩子日常的入睡时间是

20:00之前

20:00-20:59

21:00-21:59

22:00-22:59

23:00之后

Q5:孩子日常的起床时间是

5:30之前

5:30-5:59

6:00-6:29

6:30-6:59

7:00之后

Q6:孩子日常平均每天的总睡眠时长是

不足8小时

8-9小时（含8小时）

9-10小时（含9小时）

10小时及以上

Q7:孩子入睡需要花费多长时间

10分钟以内

11-29分钟

30-59分钟

1小时及以上

Q8:孩子夜里会醒来几次

从不醒来

1次

2次

3次及以上

Q9:孩子是否存在入睡困难、易惊醒的睡眠问题

完全没有

偶尔存在

经常存在

总是存在

Q10:孩子周末/假期和上学日的入睡时间差是

不超过1小时

1-2小时（含1小时）

2-3小时（含2小时）

超过3小时

Q11:给您孩子目前的小学生睡眠质量打分会是多少分？（0-10分）

选项1

Q12:您对孩子当前睡眠质量的满意度是

分数

标签

Q13:您对孩子起床后精神状态的满意度是

分数

标签

Q14:孩子白天课堂上是否经常犯困

从不

偶尔

经常

总是

Q15:孩子白天的注意力集中情况如何

完全无法集中

集中程度较差

集中程度一般

集中程度较好

可以长时间高度集中

Q16:孩子日常完成课内作业的效率如何

很低

较低

一般

较高

很高

Q17:哪些因素影响了孩子的睡眠时长

课内作业量大

课外辅导班/兴趣班占用时间

孩子写作业拖沓

孩子习惯睡前玩手机/平板

家里环境嘈杂影响入睡

孩子睡前过于兴奋

其他

Q18:您是否会刻意管控孩子的上床睡眠时间

从不管控

偶尔管控

经常管控

每天严格管控

Q19:您对提升孩子睡眠质量有什么其他的想法或诉求

填空1

郑州市小学生睡眠质量与睡眠绩效满意度调查问卷

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