心内科课前测试:慢性心力衰竭合并低血糖、低血钾导致急性左心衰

 总分100分,建议测试时间10分钟,及格线为70分。单选题每题6分,多选题每题8分,多选题全部选对得满分,选对但不全得4分,有错选不得分,请您认真作答。

Q1:姓名

填空1

Q2:科室

填空1

Q3:心衰患者使用呋塞米后出现乏力、腹胀,最可能的原因是?

心衰加重
低钾血症
药物过敏
脑供血不足

Q4:下列哪项是低血糖与心衰加重最关键的鉴别体征?

心率增快
血压升高
冷汗
呼吸困难

Q5:患者血钾在4小时内从4.2mmol/L降至2.9mmol/L,此趋势提示什么?

病情好转
剧烈丢失,恶性心律失常高风险
正常波动
补液不足

Q6:急性左心衰时首选体位是?

平卧位
端坐位,双腿下垂
左侧卧位
头低脚高位

Q7:以下哪项是急性右心衰的典型表现?

粉红色泡沫痰
颈静脉怒张
双肺满布湿啰音
端坐呼吸

Q8:心衰合并糖尿病患者,胰岛素注射前必须评估哪项指标以预防低血糖?

体重
本次进食量
血压
尿量

Q9:MEWS评分中,心率>100次/分和收缩压<100mmHg分别得几分?总分≥多少分需紧急干预?

1分,1分,≥3分
2分,2分,≥5分
3分,2分,≥4分
2分,3分,≥6分

Q10:低钾血症诱发尖端扭转型室速(TdP)的一线治疗药物是?

50%葡萄糖
胺碘酮
硫酸镁
阿托品

Q11:心衰患者使用50%葡萄糖静推纠正低血糖后,血压反而进一步升高,提示什么?

低血糖已完全纠正
胰岛素剂量不足
交感风暴持续存在,有急性左心衰风险
需要增加降压药剂量

Q12:以下哪项不属于急性左心衰“四联前兆”?

血压进行性升高
呼吸进行性增快
体温进行性升高
SpO₂进行性下降

Q13:以下哪些属于低血糖的典型交感兴奋症状?

冷汗
手抖
心慌
面色潮红
饥饿感

Q14:以下哪些信号提示患者已进入“急性左心衰前兆”阶段?

血压进行性升高
呼吸频率进行性增快
体温进行性升高
肺部啰音从肺底向中上肺野蔓延
SpO₂进行性下降

Q15:以下哪些措施可以有效预防心衰合并糖尿病患者发生低血糖?

胰岛素注射前评估本次进食量
进食量<平日50%时胰岛素减量并通知医生
进食量<平日30%时暂缓注射胰岛素
按原医嘱执行,不因进食变化调整胰岛素
告知患者及家属低血糖的早期表现及应对方法

Q16:以下关于低钾血症的描述,正确的有?

血钾<3.5mmol/L为警戒值
低钾血症可导致U波出现
低钾血症可导致QT间期延长
补糖后钾向细胞内转移,可加重低钾血症
乏力、腿软是低钾血症的早期表现

Q17:以下哪些是低血糖纠正后仍需警惕的情况?

血压反常升高(交感风暴持续)
血钾进一步下降(钾向细胞内转移)
频发室性早搏(低钾致心肌电不稳定)
急性左心衰(后负荷急剧增加)
尖端扭转型室速(QT延长+低钾)
心内科课前测试:慢性心力衰竭合并低血糖、低血钾导致急性左心衰
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