南京市留学生心理健康状况调研问卷

您好！我们正在开展南京市留学生心理健康状况相关调研，旨在了解在南京学习生活的留学生心理状态，为优化相关支持服务提供参考，本问卷采用匿名形式，所有数据仅用于研究，请您放心填写。

Q1:您目前的留学阶段是

本科阶段

硕士阶段

博士阶段

其他非学历交流阶段

Q2:您来南京留学的时长是

少于6个月

6个月-1年

1-2年

2年以上

Q3:您的年龄范围是

18岁及以下

19-22岁

23-26岁

27-30岁

30岁以上

Q4:您的国籍所属区域是

亚洲

欧洲

北美洲

南美洲

非洲

大洋洲

Q5:您目前的住宿安排是

学校宿舍

校外租住

其他住宿形式

Q6:请您对近一个月整体心理健康状态打分，1分代表状态非常差，10分代表状态非常好

分数

标签

Q7:您是否出现过持续两周以上的情绪低落、兴趣减退情况

从未出现

偶尔出现

经常出现

一直存在

Q8:您是否经常因为学业压力感到焦虑

完全不会

偶尔会

经常会

总是会

Q9:您目前主要的压力来源有哪些

学业要求与考试压力

语言沟通障碍

文化适应困难

经济压力

人际关系问题

思乡情绪

未来发展规划焦虑

其他

Q10:您认为异地生活对留学生心理健康状况影响程度如何

完全没有影响

影响较小

影响一般

影响较大

影响非常大

Q11:您是否了解所在学校提供的心理健康相关支持服务

完全不了解

听说过但不了解具体内容

了解部分服务

非常清楚

Q12:当您出现心理困扰时，更愿意向谁求助

家人/母国朋友

在南京认识的本国朋友

在南京认识的其他国家留学生朋友

中国同学/老师

学校心理咨询师

不会向任何人求助

其他

Q13:您是否曾经主动寻求过专业心理咨询帮助

从未有过

有过1-2次

有过3-5次

长期接受心理咨询

Q14:您不愿意寻求专业心理帮助的最主要原因是

没有这方面需求

不了解哪里可以获得帮助

语言障碍无法沟通

对心理咨询有偏见/病耻感

费用过高

其他

Q15:您的睡眠质量如何

睡眠质量很好

基本正常，偶尔失眠

经常入睡困难或早醒

长期睡眠质量很差

Q16:您是否有规律的体育锻炼习惯

每周锻炼3次及以上

每周锻炼1-2次

偶尔锻炼

几乎不锻炼

Q17:您认为哪些方式可以帮助改善留学生心理健康状态

学校开设针对性心理咨询服务

多组织跨文化交流活动

提供母语的心理支持资源

开展心理健康科普讲座

简化心理咨询预约流程

降低心理咨询服务费用

其他

Q18:您对南京高校优化留学生心理健康相关支持服务还有什么其他建议？

填空1

南京市留学生心理健康状况调研问卷

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