口腔门诊种植体使用情况调研问卷

Q1:客户名称：

Q2:客户代码：

Q3:填写人姓名：

Q4:填写人在职岗位（职业身份）：

Q5:您所在门诊月均种植量：

Q6:您所在门诊使用的种植体品牌及门诊使用比率 (可多选)：

Q7:您所在门诊皓圣ETIII NH单颗收费：

Q8:您使用皓圣ETIII NH种植体的主要病例场景(可多选)：

Q9:您会持续使用皓圣高端 NH产品吗？

Q10:您有意向推荐给其他门诊吗？

Q11:您对皓圣ETIII NH种植体的整体综合评分（1-5分）：

Q12:您对ETIII NH种植系统的其他意见和需要提供的支持：