呼吸科临床需求调查问卷：深部感染真菌核酸检测项目

尊敬的临床老师：您好！为进一步提升我院呼吸系统感染的病原学精准诊断能力，检验科分子生物室拟在现有“呼吸道细菌六联检”（肺炎克雷伯杆菌等，项目价468元，甲类医保）的基础上，新增“深部感染真菌三联核酸检测”项目。本项目采用PCR技术，针对痰液、肺泡灌洗液（BALF）进行定性检测，覆盖耶氏肺孢子菌、新型隐球菌、曲霉。旨在解决真菌培养周期长、阳性率低及镜检检出难的痛点。特向您征询开展意愿及临床需求，恳请您拨冗填写，您的反馈将决定项目的立项与推进！

Q1:您的姓名

填空1

Q2:您的职称：

住院医师

主治医师

副主任医师

主任医师

Q3:您所在的病区/亚专科：

普通呼吸病房

RICU / ICU

呼吸内镜中心

其他

Q4:在日常诊疗中，您遇到疑似肺部真菌感染（如PCP、隐球菌肺炎、侵袭性曲霉病）的患者频率如何？

每周多次

每周1次

每月数次

极少遇到

Q5:目前对于上述真菌，您常用的确诊手段有哪些？

G试验/GM试验（血清学）

KOH镜检

组织病理学

经验性治疗有效（反推诊断）

宏基因组测序（mNGS）

其他

Q6:您认为目前的真菌检测存在哪些主要痛点？

检出率低（灵敏度不足）

取样困难（难以获取BALF或肺组织）

mNGS价格昂贵，报告时效相对较慢

无法满足免疫抑制患者的急查需求

其他

Q7:拟开展的“真菌三联核酸检测”定价为234元，属甲类医保（全额报销）。您认为该项目的临床必要性如何？

非常有必要（刚需，相比mNGS费用大幅降低，极大减轻患者负担）

有必要（可作为现有手段的有效补充，性价比高）

一般（可有可无）

没必要

Q8:您希望在哪种样本中检测上述真菌？

肺泡灌洗液（BALF）

痰液（诱导痰/深咳痰）

血液（如果技术允许）

胸水

Q9:对于该核酸检测项目，您最能接受的报告时限（TAT）是：

平诊：每周检测3次

其他

Q10:在以下哪些临床场景中，您会考虑开具此项检测？

HIV感染者/艾滋病患者发热、干咳

器官移植术后、长期应用糖皮质激素/免疫抑制剂患者出现肺部阴影

血液系统恶性肿瘤化疗后粒细胞缺乏伴发热

慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重，常规抗感染无效

影像学提示“晕轮征”、“空洞”、“间质改变”需鉴别真菌与病毒感染

鉴别定植与感染（结合临床动态观察）

Q11:考虑到现有“细菌六联检”468元和本次“真菌三联检”234元的定价，您的组合偏好是？

分开申请（怀疑细菌感染开细菌，怀疑真菌开真菌）

打包成“呼吸道病原体九联检”（细菌6+真菌3，共702元），一键式筛查，适合重症感染初诊

视情况而定，需要灵活选择

Q12:若项目开展，您希望检验科提供哪些配套支持？

针对阴性/阳性结果的判读咨询（设立分子诊断咨询热线）

参与科室晨会或疑难病例讨论

其他

Q13:作为甲类医保项目，您认为在推广中是否需要重点向患者说明“报销比例高，自费少”这一优势？

需要，有助于减少患者经济顾虑，提高依从性

不需要，医生直接根据病情开具即可

Q14:您对该项目的其他意见或建议：

填空1

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