饮食一周复盘问卷表

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题,现在我们就马上开始吧!

Q1:按食谱吃的时候,每餐的饱腹感怎么样?

太饿了,吃完很快就饿
刚好,吃饱不撑,能撑到下一餐
太撑了,每次都吃不完 / 吃完很胀

Q2:有没有固定的饥饿时段?比如上午 10 点、下午 3 点、晚上睡前?

填空1

Q3:食谱的口味您能适应吗?会不会觉得太清淡、太寡淡,想吃重口味的东西?

填空1

Q4:食谱里的食材,有没有您觉得不好买、不爱吃、吃腻了的食材?

填空1

Q5:食谱里的菜品,您觉得烹饪难度怎么样?会不会觉得太麻烦,日常不好落地?

填空1

Q6:按食谱吃的这段时间,有没有出现心慌、头晕、低血糖、饭后特别犯困的情况?

填空1

Q7:这段时间的精力状态,和执行方案前比怎么样?

比之前好很多,白天不犯困,很有精神
没什么变化,和之前差不多
更容易累、乏力,白天经常犯困
其他情况

Q8:这段时间的睡眠质量怎么样?

入睡很快,睡眠很深,一觉到天亮
偶尔半夜醒,整体还算正常
入睡困难 / 经常半夜醒,睡眠质量不好
其他情况

Q9:这段时间的情绪状态怎么样?会不会容易烦躁、焦虑,或者暴食的冲动变强了?

填空1

Q10:排便、排气(放屁)情况怎么样?(可多选)

每天1-2次,很规律正常
每天1-2次,有点便秘或腹泻 
选项1

Q11:做运动的时候,您的感受是?

坚持无压力,很轻松就能完成
有点累,但咬咬牙能坚持完
太累了,根本坚持不下来
做的时候有腰酸、膝盖痛等身体不适

Q12:这段时间,有想吃零食、奶茶、甜品、油炸食品吗?

填空1

Q13:这段时间有没有想要暴饮暴食、情绪化进食的情况?

填空1

Q14:对咱们这套管理方案,整体满意度打几分?(1-10 分,10 分是非常满意)

填空1

Q15:您最喜欢咱们方案的哪一点?最不适应 / 最不满意的是哪一点?

填空1

Q16:后续的食谱里,您希望增加 / 减少哪类食物?

填空1

Q17:有没有其他身体不适、特殊情况,或者想跟我说的其他话,都可以写在这里哦~

填空1
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