兴龙生物公司、三建华欣公司免费两癌（乳腺、宫颈）筛查报名登记表

您好！欢迎您参与本次免费两癌（乳腺、宫颈）筛查报名登记。请如实填写以下信息，我们将严格保密您的个人资料，并为您安排后续筛查服务。

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Q5:请输入您的住址

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Q6:请输入您的身份证件号

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Q7:您的婚姻状况

已婚

未婚

Q8:您是否怀孕

是

否

Q9:您是否办有北海妇幼就诊卡

是

否

Q10:您是否属于以下公司员工

兴龙生物公司员工

三建华欣公司员工

两者都不是

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