社区普通居民口腔健康知识与服务需求调查问卷

您好！为了解社区居民的口腔健康状况与服务需求，提升社区口腔健康服务水平，特开展本次调查。问卷不记名，所有数据仅用于统计分析，感谢您的支持与配合！

Q1:您的年龄段是？

18-30岁

31-40岁

41-50岁

51-59岁

Q2:您所在的社区 / 小区名称是？

江西省南昌市江西农业大学生活区

江西省赣州市上犹县清华社区

江西省赣州市章贡区蓉江新区园林新城

江西省吉安市青原区河东街道正气路明珠小区

江西省九江市浔阳区湖滨小区

江西省鹰潭市月湖区象山路金海岸小区

Q3:您日常基础口腔清洁方式是？

每日早晚刷牙，搭配牙线/冲牙器辅助清洁

仅每日早晚刷牙，无其他辅助清洁

仅每日单次刷牙

无固定刷牙习惯

Q4:您使用牙线、冲牙器、漱口水等辅助清洁工具的频率是？

每日规律使用

每周3-4次

偶尔使用

从不使用

Q5:您更换牙刷的频率是？

1-3个月更换一次（标准周期）

3-6个月更换一次

用到损坏、变形才更换

Q6:进食后，您是否有及时漱口清洁口腔的习惯？

每次进食后都会漱口

吃完重口味、甜食后会漱口

几乎从不漱口

Q7:您对龋齿（蛀牙）的发病原因、预防方式的了解程度？

非常了解，可自主做好日常预防

基本了解，认知较为片面

完全不了解

Q8:您对牙周病（牙龈出血、红肿、牙结石、牙齿松动）的认知程度？

清楚症状和危害，重视日常预防

仅知晓基础症状，不了解远期危害

从未听说，完全不了解

Q9:近半年，您是否出现过牙龈出血、口腔异味、牙齿敏感等口腔问题？

从未出现

偶尔出现，可自行缓解

频繁出现，持续时间较长

Q10:您是否认同“牙齿不痛就不用看医生”的说法？

不认同，需定期筛查预防

中立，有无检查均可

认同，不痛无需就医

Q11:您定期做口腔全面检查的频率是？

每半年-1年定期检查

2-3年检查一次

口腔出现不适问题才检查

从未主动做过口腔检查

Q12:您是否有定期洗牙、清理牙结石的习惯？

每年1-2次，定期清洁养护

偶尔洗牙，无固定周期

从未洗牙

Q13:您是否愿意参与社区组织的口腔健康公益讲座、科普活动？

非常愿意，希望系统学习护牙知识

可以参与，空闲时间即可参加

不愿意，认为实用性较低

Q14:您最需要社区开展哪些口腔便民服务？

免费口腔基础筛查、公益义诊

成人牙周护理、蛀牙预防科普

线上口腔科普、健康宣传栏推送

一对一口腔问题免费便民咨询

洗牙、补牙等惠民口腔服务对接

职场人群口腔亚健康专项科普

Q15:对于社区口腔健康服务的开展形式、内容和频次，您有哪些宝贵建议？（非必填）

填空1

社区普通居民口腔健康知识与服务需求调查问卷

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