社区儿童口腔健康现状调查问卷

尊敬的家长，您好！本问卷旨在了解社区儿童的口腔健康状况与护理习惯，以便我们更好地开展针对性公益服务。问卷采用匿名方式，感谢您的支持与配合！

Q1:您孩子的年龄段？

3岁及以下

4-6岁（学龄前）

7-10岁（小学低年级）

11-14岁（小学高年级/初中）

Q2:您所在的社区 / 小区名称？

江西省南昌市江西农业大学生活区

江西省赣州市上犹县清华社区

江西省赣州市章贡区蓉江新区园林新城

江西省吉安市青原区河东街道正气路明珠小区

江西省九江市浔阳区湖滨小区

江西省鹰潭市月湖区象山路金海岸小区

Q3:孩子每日坚持刷牙的次数？

早晚各1次，每日规律2次

每日1次（仅晚上/早上）

偶尔刷牙，无固定习惯

Q4:孩子每次刷牙的时长？

2分钟及以上（符合儿童护牙标准）

1-2分钟

1分钟以内，敷衍刷牙

Q5:您是否为孩子使用含氟牙膏刷牙？

一直规范使用

偶尔使用，无固定规律

从未使用

Q6:您是否会每日监督、纠正孩子刷牙动作？

每日严格监督指导

偶尔提醒，很少纠正

完全不干预，孩子自主刷牙

Q7:孩子食用糖果、蛋糕、蜜饯等含糖零食的频率？

几乎每天食用

每周3-4次

每周1-2次

极少食用

Q8:孩子饮用奶茶、可乐、果汁等含糖饮料的频率？

几乎每天饮用

每周2-3次

每月1-2次

几乎不饮用

Q9:孩子吃完甜食、喝完饮料后，是否会及时漱口？

每次都会漱口

偶尔会漱口

几乎从不漱口

Q10:您对儿童窝沟封闭、牙齿涂氟两大防龋措施的了解程度？

非常了解，清楚适用年龄、作用及优势

略有耳闻，不清楚具体适用场景

完全不了解

Q11:您的孩子是否做过窝沟封闭或牙齿涂氟？

两项防护措施均做过

做过其中一项

从未做过任何儿童口腔防护

Q12:孩子定期口腔检查的频率？

每半年一次，常规口腔体检

每年一次

牙齿出现疼痛、蛀牙后才检查

从未做过口腔专项检查

Q13:您孩子是否出现过蛀牙、牙黄、牙龈发炎等口腔问题？

频繁出现

偶尔出现

从未出现

Q14:您最希望社区开展哪些儿童口腔公益服务？

儿童免费口腔筛查、公益涂氟体验

亲子护牙课堂、正确刷牙实操教学

儿童龋齿预防、科学控糖科普

儿童口腔问题一对一免费咨询

换牙期、牙齿矫正专项科普指导

Q15:在儿童口腔护理、疾病预防方面，您有哪些困惑或社区服务建议？（非必填）

填空1

社区儿童口腔健康现状调查问卷

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