郑州市退休老人使用频率服务质量调查问卷

尊敬的郑州市退休老人,您好!为了全面了解您对社区养老服务的使用频率及服务质量评价,我们特开展本次问卷调查,您的宝贵意见将直接助力我市养老服务水平的提升。

Q1:您的年龄段是?

60-65岁
66-70岁
71-75岁
76-80岁
80岁以上

Q2:您的性别是?

Q3:您目前的主要居住方式是?

独居
与配偶同住
与子女同住
与保姆/护工同住
其他

Q4:您对以下社区养老服务的总体使用频率如何?(请选择最常使用的一项)

助餐服务
日间照料中心
健康体检与义诊
文化娱乐活动
上门家政/护理
康复理疗服务

Q5:您平均每月使用社区养老服务的频率是?

几乎每天
每周3-5次
每周1-2次
每月2-3次
每月1次或更少

Q6:您经常使用的养老服务项目有哪些?(多选)

助餐点/老年食堂
日间照料床位
健康监测与慢病管理
老年大学课程
文体活动室
法律咨询与援助
心理慰藉服务
紧急呼叫援助

Q7:您对社区养老服务的整体服务质量打几分?(1-5分,5分为非常满意)

分数
标签

Q8:您认为当前社区养老服务的收费标准如何?

非常合理
比较合理
一般
偏高
过高

Q9:您对服务人员的专业态度与技能是否满意?

非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意

Q10:您获取养老服务信息的渠道使用频率最高的是?

社区公告栏
社区微信群/公众号
邻里告知
电视广播
子女或亲友推荐

Q11:您认为目前服务项目的开放时间是否方便您使用?

非常方便
比较方便
一般
不太方便
很不方便

Q12:您在使用服务过程中遇到的主要障碍有哪些?(多选)

距离太远
排队时间过长
服务项目少
设备老旧
工作人员不足
信息获取不畅
身体原因行动不便

Q13:您对社区组织的健康讲座或义诊活动的参与频率是?

每次都参加
经常参加
偶尔参加
很少参加
从不参加

Q14:您对服务设施的安全性与适老化程度打几分?(1-5分)

分数
标签

Q15:您是否使用过社区的紧急呼叫或智能养老设备?

经常使用
偶尔使用
从未使用
不了解该设备

Q16:您最希望增加或改进的养老服务项目是什么?

填空1

Q17:您对目前社区养老服务的总体使用频率与服务质量匹配度如何评价?

频率高且质量优
频率高但质量一般
频率低但质量优
频率低且质量差

Q18:您是否愿意向其他退休老人推荐本社区的服务?

非常愿意
愿意
一般
不愿意
非常不愿意

Q19:您最近一次使用社区养老服务是在哪一天?

日期

Q20:您对社区养老服务改善的迫切程度如何?

非常迫切
比较迫切
一般
不太迫切
不迫切

Q21:您认为提升服务质量最关键的环节是?(多选)

增加服务人员
提升专业培训
增加服务项目
改善设施环境
延长服务时间
降低收费标准

Q22:请您描述一次最满意的服务体验,或最不满意的经历,以便我们针对性改进。

填空1
郑州市退休老人使用频率服务质量调查问卷
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