广州市退休老人依赖程度市场调研问卷

您好!感谢您参与本次关于广州市退休老人依赖程度的专项市场调研。我们希望通过了解您在日常生活中对家庭、社区及社会服务的依赖程度,为提升养老服务质量提供参考。您的回答仅用于统计分析,请放心作答。

Q1:您的年龄段是?

60-65岁
66-70岁
71-75岁
76-80岁
80岁以上

Q2:您目前的居住状态是?

独居
与配偶同住
与子女同住
与保姆/护工同住
养老机构居住

Q3:您日常生活自理能力(如穿衣、洗澡、进食)的依赖程度如何?

完全自理
基本自理,偶尔需要帮助
部分依赖他人
大部分依赖他人
完全依赖他人

Q4:您外出活动(如购物、就医、散步)时,对他人陪同的依赖程度是?

完全独立
偶尔需要陪同
经常需要陪同
每次都需要陪同
基本无法外出

Q5:您对家庭成员的日常照顾依赖程度如何?

完全不依赖
轻度依赖
中度依赖
重度依赖
完全依赖

Q6:您在哪些方面对社区服务存在依赖?

送餐服务
家政保洁
健康体检
文化娱乐活动
紧急呼叫援助
心理慰藉服务

Q7:您对医疗护理服务的依赖程度是?

无依赖,仅定期体检
轻度依赖,偶尔就诊
中度依赖,需定期复诊
重度依赖,需长期护理
完全依赖,卧床护理

Q8:您对当前社会养老保障体系的依赖程度打分(1-5分,5分表示高度依赖)

分数
标签

Q9:您每月用于养老服务的支出占收入的比例是?

10%以下
10%-30%
30%-50%
50%以上

Q10:您认为哪些因素会增加您对他人照顾的依赖程度?

慢性疾病
行动不便
视力或听力下降
记忆力衰退
独居无人陪伴
经济条件有限

Q11:您对智能养老设备(如紧急呼叫器、健康监测手环)的依赖意愿是?

非常愿意
比较愿意
一般
不太愿意
完全不愿意

Q12:您对专业护工服务的依赖需求频率是?

不需要
每周1-2次
每周3-4次
每天都需要
全天候需要

Q13:您对社区日间照料中心的依赖程度如何?

从未使用
偶尔使用
经常使用
几乎每天使用
完全依赖

Q14:您对子女经济支持的依赖程度是?

完全不依赖
轻度依赖
中度依赖
重度依赖
完全依赖

Q15:您认为退休后最大的生活挑战是?

身体健康问题
经济压力
孤独感
日常事务处理困难
缺乏社交活动
照护负担

Q16:您对政府养老补贴政策的依赖程度是?

不了解
不依赖
轻度依赖
中度依赖
高度依赖

Q17:您对家庭情感支持的依赖程度打分(1-5分,5分表示高度依赖)

分数
标签

Q18:您目前最需要的养老服务类型是?

居家护理
日间照料
康复理疗
心理辅导
紧急救援

Q19:您对养老机构入住的依赖意愿是?

非常愿意
比较愿意
一般
不太愿意
完全不愿意

Q20:您认为广州市在降低退休老人依赖程度方面,最需要改进的方面是什么?

填空1

Q21:您对目前生活状态的总体满意度是?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
广州市退休老人依赖程度市场调研问卷
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