长三角地区退休老人养老服务质量评价调查问卷

您好!本问卷旨在深入了解长三角地区退休老人对养老服务的真实感受,您的宝贵意见将用于提升退休老人质量评价服务的整体水平,感谢您的参与!

Q1:您目前常住的省市是?

上海
江苏
浙江
安徽
其他

Q2:您的年龄段是?

60-65岁
66-70岁
71-75岁
76-80岁
80岁以上

Q3:您目前的居住方式是?

独居
与配偶同住
与子女同住
养老机构
其他

Q4:您对当前社区提供的日常照料服务(如助餐、助洁)满意吗?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意

Q5:您对长三角地区医疗配套服务的便捷性评价如何?

非常便捷
比较便捷
一般
不太便捷
很不便捷

Q6:您最常使用的养老服务项目有哪些?

上门护理
日间照料中心
健康体检
文化娱乐活动
心理咨询
紧急呼叫服务

Q7:请您为所在地区养老服务的整体质量打分(1-5分,5分为最高)

分数
标签

Q8:您对养老服务人员的专业态度是否满意?

非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意

Q9:您认为当前养老服务最需要改进的方面是?

服务费用
服务项目多样性
人员专业水平
响应速度
设施环境
信息获取渠道

Q10:您是否了解长三角地区异地养老的优惠政策?

非常了解
了解一些
听说过但不清楚
完全不了解

Q11:您向其他退休老人推荐本地区养老服务的可能性有多大?(0-10分)

选项1

Q12:您对当前养老服务的费用标准接受程度如何?

完全可接受
基本可接受
偏高但可承受
难以承受
完全不接受

Q13:您参与社区组织的文体活动频率是?

每周多次
每周一次
每月几次
很少参与
从不参与

Q14:您对养老服务信息获取的便利性评分(1-5分,5分为最便利)

分数
标签

Q15:您希望未来增加哪些养老服务内容?

智能健康监测
专业康复训练
老年大学课程
旅游养老服务
法律咨询服务
其他

Q16:您对长三角地区养老服务一体化的推进效果满意吗?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意

Q17:您对提升长三角地区退休老人养老服务质量有哪些具体建议?

填空1

Q18:您是否使用过智慧养老设备(如紧急呼叫手环、智能监测仪)?

经常使用
偶尔使用
听说过但未使用
完全不了解

Q19:您对养老机构或社区服务的响应及时性评价如何?

非常及时
比较及时
一般
较慢
非常慢

Q20:您最近一次接受养老服务或健康评估的日期是?

日期

Q21:您对长三角地区养老政策宣传的覆盖度感觉如何?

非常充分
比较充分
一般
较少
几乎没有

Q22:您认为影响养老服务满意度最关键的因素是?

服务质量
价格合理性
人员态度
设施完善度
隐私保护
家庭支持

Q23:请描述一次您印象最深的养老服务体验(正面或负面均可)

填空1

Q24:您对当前养老服务的整体质量评价是?

优秀
良好
合格
较差
非常差

Q25:如果您愿意,请在此留下您的签名以确认参与本次质量评价调查

填空1
长三角地区退休老人养老服务质量评价调查问卷
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