广州市退休老人睡眠质量用户体验调查问卷

尊敬的广州市退休老人，您好！我们正在进行一项关于退休老人睡眠质量的用户体验调查，旨在了解您的真实睡眠状况与体验，从而为改善老年健康生活提供参考。您的回答将严格保密，感谢您的参与！

Q1:您的年龄段是？

60-65岁

66-70岁

71-75岁

76-80岁

80岁以上

Q2:您的性别是？

男

女

Q3:您目前的退休生活状态是？

完全退休，居家为主

退休后返聘或兼职

退休后主要帮忙照看孙辈

其他

Q4:您通常晚上上床睡觉的时间是？

晚上9点前

晚上9点-10点

晚上10点-11点

晚上11点-12点

凌晨12点后

Q5:您每晚平均实际睡眠时长大约为？

不足5小时

5-6小时

6-7小时

7-8小时

8小时以上

Q6:您入睡通常需要多长时间？

10分钟以内

10-30分钟

30-60分钟

超过1小时

Q7:您夜间醒来的频率是？

基本不醒

每晚1次

每晚2-3次

每晚4次及以上

Q8:影响您睡眠质量的主要因素有哪些？

夜间频繁起夜

环境噪音（如街道、邻居）

室内温度或光线不适

身体疼痛或不适

焦虑或担忧情绪

睡前饮用浓茶/咖啡

其他

Q9:您是否有午睡习惯？

几乎每天午睡

偶尔午睡

从不午睡

Q10:您午睡的平均时长是？

不午睡

30分钟以内

30-60分钟

1小时以上

Q11:您对自身整体睡眠质量的满意度评分（1-5分，5分表示非常满意）

分数

标签

Q12:您是否因睡眠问题而影响白天的精神状态或活动？

从未影响

偶尔影响

经常影响

严重影响

Q13:您尝试过哪些改善睡眠质量的方法？

规律作息

睡前泡脚/喝热牛奶

服用助眠药物（处方或非处方）

使用助眠保健品（如褪黑素）

听轻音乐或白噪音

调整卧室环境

未尝试任何方法

Q14:您认为退休生活节奏的变化对您的睡眠质量有何影响？

明显改善

略有改善

没有变化

略有变差

明显变差

Q15:您日常的体力活动（如散步、太极、广场舞）频率是？

每天坚持

每周3-4次

每周1-2次

基本不运动

Q16:您是否有慢性疾病（如高血压、糖尿病、心脏病等）？

无

有1种

有2种

有3种及以上

Q17:您近期是否因健康问题服用长期药物？

是

否

Q18:您睡前使用电子产品（手机、电视等）的习惯是？

经常使用超过30分钟

偶尔使用

基本不使用

Q19:您对卧室的睡眠环境（安静度、遮光性、床垫舒适度）是否满意？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q20:您是否有打鼾或呼吸暂停（被憋醒）的情况？

经常有

偶尔有

几乎没有

不清楚

Q21:您夜间醒后再次入睡的难易程度如何？

容易再次入睡

需要一段时间

很难再次入睡

Q22:您认为广州市的气候或居住环境对您的睡眠质量有何影响？请简要描述

填空1

Q23:关于提升退休老人睡眠质量，您最希望获得哪些帮助或建议？

填空1

Q24:请选择您最近一次因睡眠问题就医或咨询的日期（如无，可跳过）

日期

Q25:您是否愿意参与后续关于睡眠质量改善的跟踪访谈？

愿意

不愿意

广州市退休老人睡眠质量用户体验调查问卷

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