华南地区空巢老人服务体验可行性调研问卷

您好！我们正在进行一项关于华南地区空巢老人服务体验的可行性调研，旨在了解您对现有服务的真实感受与未来需求。您的宝贵意见将直接帮助我们优化服务设计，提升晚年生活质量。感谢您的参与！

Q1:您的年龄段是？

60-69岁

70-79岁

80岁及以上

Q2:您目前的居住情况是？

独居

与配偶同住

与子女同住

其他

Q3:您是否了解社区提供的养老服务项目？

非常了解

了解一些

不太了解

完全不了解

Q4:您目前使用过哪些社区养老服务？

日间照料中心

上门护理服务

健康体检

文化娱乐活动

助餐服务

其他

Q5:请您对当前使用过的服务体验进行整体评分（1-5分，5分为非常满意）

分数

标签

Q6:您最看重服务体验中的哪个方面？

服务人员的专业态度

服务的及时性

服务内容的丰富性

服务的费用合理性

Q7:您获取养老服务信息的主要渠道是？

社区公告

亲友推荐

手机网络

电视广播

其他

Q8:您认为当前服务体验中最需要改进的地方是什么？

填空1

Q9:您希望未来增加哪些服务项目以改善服务体验？

智能健康监测

心理陪伴服务

紧急呼叫系统

出行陪同服务

兴趣学习班

Q10:您每月愿意为增值养老服务支付的费用范围是？

500元以下

500-1000元

1000-2000元

2000元以上

Q11:您是否愿意参与服务体验的定期反馈活动？

非常愿意

愿意

一般

不愿意

Q12:您最近一次使用养老服务的时间是？

日期

Q13:请描述一次令您印象深刻的空巢老人服务体验经历（正面或负面均可）

填空1

Q14:您对上门服务的时间偏好是？

上午

下午

晚上

周末

Q15:您对服务人员沟通方式的满意度评分（1-5分）

分数

标签

Q16:您认为影响服务体验的主要障碍有哪些？

信息获取不便

交通出行困难

费用过高

服务项目单一

隐私担忧

Q17:您是否使用过智能设备（如手机、平板）来获取服务？

经常使用

偶尔使用

从未使用

Q18:您对提升华南地区空巢老人服务体验的可行性有何具体建议？

填空1

Q19:您是否愿意推荐其他老人使用现有服务？

愿意

不愿意

视情况而定

Q20:您所在的华南地区具体城市是？

省份

城市

区/县

详细地址

Q21:如果您愿意，请在此签署姓名以确认参与本次调研（选填）

填空1

华南地区空巢老人服务体验可行性调研问卷

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