上海市空巢老人使用频率与服务质量调查问卷

尊敬的受访者,您好!本问卷旨在了解上海市空巢老人对社区服务的实际使用频率及服务质量评价,您的宝贵意见将直接帮助我们优化养老服务。问卷采用匿名形式,预计耗时5分钟,感谢您的支持与配合!

Q1:您的年龄段是?

60-69岁
70-79岁
80-89岁
90岁及以上

Q2:您目前的居住状况是?

独居
与配偶同住
与子女同住(但子女经常不在家)
其他

Q3:您对所在社区提供的养老服务(如助餐、助洁、助医等)的整体使用频率如何?

每天使用
每周3-5次
每周1-2次
每月几次
几乎不使用

Q4:您经常使用哪些类型的社区养老服务?(可多选)

助餐服务(老年食堂/送餐)
家政保洁
上门医疗护理
健康讲座与体检
日间照料中心
文化娱乐活动
心理慰藉/陪伴
紧急呼叫援助

Q5:您每周平均使用社区助餐服务的频率是?

5次以上
3-4次
1-2次
偶尔使用
不使用

Q6:您对助餐服务的饭菜质量满意度如何?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意

Q7:您对上门医疗护理服务的响应及时性评价如何?

非常及时
比较及时
一般
不太及时
非常不及时

Q8:请您对社区养老服务的整体质量打分(1-5分,5分为最高)

分数
标签

Q9:您获取养老服务信息的渠道使用频率最高的是?

社区公告栏
子女或邻居告知
电话/短信通知
智能手机APP/微信
其他

Q10:您认为当前养老服务在哪些方面最需要改进?(可多选)

增加服务项目种类
提高服务人员专业水平
降低服务收费标准
延长服务时间
改善服务设施环境
加强服务宣传告知

Q11:您每月在养老服务上的自费支出大约是多少?

500元以下
500-1000元
1000-2000元
2000元以上
无支出

Q12:您是否使用过社区提供的紧急呼叫援助服务?

经常使用
偶尔使用
从未使用但知道该服务
从未使用且不知道

Q13:您对社区服务人员的服务态度满意度如何?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意

Q14:您认为社区服务点的地理位置是否方便您日常使用?

非常方便
比较方便
一般
不太方便
非常不方便

Q15:您对社区组织的文化娱乐活动(如书法、唱歌、健身等)的参与频率是?

每周3次以上
每周1-2次
每月1-2次
几乎不参与

Q16:您对社区养老服务的信息透明度评分(1-5分,5分为完全透明)

分数
标签

Q17:您在使用养老服务过程中遇到过哪些问题?(可多选)

预约困难
服务人员迟到或失约
服务内容与宣传不符
收费不透明
设施老旧或损坏
没有遇到过问题

Q18:您是否愿意向其他空巢老人推荐您所在社区的养老服务?

非常愿意
比较愿意
一般
不太愿意
非常不愿意

Q19:您对提升上海市空巢老人养老服务使用频率和服务质量有哪些具体建议?

填空1
上海市空巢老人使用频率与服务质量调查问卷
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