上海市空巢老人参与度活动效果评估问卷

Q1:您的年龄段是？

Q2:您的性别是？

Q3:您目前的居住状况是？

Q4:您过去一年内参加过几次社区组织的活动？

Q5:您通常参加哪些类型的社区活动？

Q6:您参加社区活动的主要原因是？（可参考：提升参与度）

Q7:您对目前社区活动的整体参与度感到满意吗？

Q8:与参加活动前相比，您感觉自己的社交圈子变化如何？

Q9:参加活动后，您与邻居或朋友的联系频率是否增加？

Q10:您认为参加社区活动对您的情绪状态有何影响？

Q11:您觉得活动对缓解孤独感的效果如何？

Q12:请为活动对您生活质量的整体提升效果打分（1-5分，5分为最高）

Q13:您是否因为参加活动而更愿意走出家门？

Q14:您认为影响您参与度提升的主要障碍有哪些？

Q15:您通常通过什么渠道了解活动信息？

Q16:您是否愿意在活动中担任志愿者或协助组织者？

Q17:您认为目前活动在提升参与度方面，最需要改进的地方是什么？

Q18:您希望未来增加哪类活动以提升您的参与度？

Q19:您对活动时间安排的偏好是？

Q20:您是否愿意参加跨社区或街道的联合活动？

Q21:您向其他空巢老人推荐参加社区活动的可能性有多大？（0-10分）

Q22:您最近一次参加社区活动的日期是？

Q23:您对提升活动参与度及活动效果还有其他具体建议吗？