苏州市空巢老人依赖程度市场调研问卷

您好!非常感谢您参与本次关于苏州市空巢老人依赖程度的市场调研。您的真实反馈将帮助我们更深入地理解空巢老人的生活现状与照护需求,为提升养老服务质量提供重要依据。

Q1:您的年龄段是?

60岁以下
60-69岁
70-79岁
80岁及以上

Q2:您目前的居住状态是?

独居(无配偶同住)
与配偶同住,子女不在身边
与子女同住
其他(如养老机构)

Q3:您子女探望或联系的频率是?

每天
每周2-3次
每周1次
每月1-2次
少于每月1次

Q4:在日常生活中,您对子女或他人帮助的依赖程度如何?

完全不依赖
轻度依赖
中度依赖
重度依赖

Q5:您在哪些方面最需要外部帮助?(可多选)

日常家务(如做饭、清洁)
医疗护理(如就医陪同、用药管理)
外出活动(如购物、散步)
情感陪伴(如聊天、心理支持)
紧急情况处理

Q6:您是否使用过社区提供的养老服务或设施?

经常使用
偶尔使用
从未使用
不了解相关服务

Q7:您对当前社区养老服务的满意度如何?(1-5分,5分为非常满意)

分数
标签

Q8:您是否感到孤独或需要更多情感支持?

经常感到
有时感到
很少感到
从不感到

Q9:您认为影响您独立生活能力的主要因素有哪些?(可多选)

身体健康状况
经济条件
居住环境便利性
心理状态
社会支持网络

Q10:您对智能养老设备(如紧急呼叫器、健康监测手环)的接受程度如何?

非常接受并愿意使用
可以尝试
不太接受
完全不接受

Q11:如果提供上门护理服务,您愿意接受吗?

非常愿意
愿意
视情况而定
不愿意

Q12:您目前最担忧的问题是?

突发疾病无人照料
经济压力
生活无人陪伴
失去自理能力

Q13:您希望未来获得哪些方面的支持以降低对子女的依赖程度?(可多选)

定期上门探访
专业医疗护理
社区活动与社交平台
紧急响应服务
心理疏导服务

Q14:您认为苏州市在改善空巢老人生活方面还有哪些需要改进的地方?

填空1

Q15:您是否了解苏州市针对空巢老人的相关扶持政策?

非常了解
了解一些
听说过但不清楚
完全不了解

Q16:您每月用于养老照护(如医疗、护理、家政)的支出大约是?

1000元以下
1000-3000元
3000-5000元
5000元以上

Q17:您是否愿意参加社区组织的老年互助小组?

非常愿意
愿意
不太愿意
不愿意

Q18:您对目前生活质量的总体评价如何?(1-5分,5分为非常满意)

分数
标签

Q19:您认为子女在您生活中的角色更偏向于?

主要依赖对象
辅助支持者
情感联系者
较少参与

Q20:您对提升空巢老人生活自主性有何建议?

填空1

Q21:您是否遇到过因依赖程度较高而导致的紧急情况?

经常遇到
偶尔遇到
从未遇到

Q22:您获取养老服务信息的渠道有哪些?(可多选)

社区公告
子女或亲友推荐
电视/报纸
互联网/手机
其他

Q23:您是否愿意为高质量的养老服务支付额外费用?

非常愿意
愿意
视价格而定
不愿意

Q24:您对未来的养老方式有何偏好?

居家养老
社区日间照料
养老机构
与子女同住

Q25:请描述您理想中的养老支持模式(包括对依赖程度降低的期望)

填空1
苏州市空巢老人依赖程度市场调研问卷
关于
3个月前
更新
915
频次
25
题目数
分享
问问AI
有问题?问问AI帮你修改 改主题:如咖啡问卷改为奶茶问卷