西安市空巢老人依赖程度竞品调研问卷

Q1:您的年龄段是？

Q2:您目前的居住状态是？

Q3:您日常生活中的主要活动范围是？

Q4:您对社区周边生活设施（如菜市场、医院）的熟悉程度如何？

Q5:您独自外出时，最常选择的交通方式是？

Q6:您处理日常购物（如买菜、买药）的主要方式是？

Q7:您对智能手机（如微信、支付功能）的使用熟练程度是？

Q8:您生病时，通常如何解决就医问题？

Q9:您是否经常需要他人帮助处理家务（如打扫、维修）？

Q10:您与子女的联系频率是？

Q11:您遇到紧急情况时，第一反应会向谁求助？

Q12:您目前使用的养老辅助设备或服务有哪些？

Q13:您对目前社区提供的养老服务（如助餐、助洁）的依赖程度如何？

Q14:您是否愿意尝试使用智能养老设备（如远程健康监测）来提升生活独立性？

Q15:您认为目前生活中最需要帮助的方面是？

Q16:您对独自应对日常生活的信心程度如何？

Q17:您最近一年内是否发生过意外（如跌倒、走失）？

Q18:您对社区工作人员或志愿者的熟悉程度是？

Q19:您是否了解政府或社区提供的养老补贴政策？

Q20:您希望提升哪方面的生活自理能力？

Q21:您对目前生活状态的总体满意度是？

Q22:您认为哪些因素最能帮助您减少对他人照料的依赖？请结合您的实际生活经验谈谈。