杭州市空巢老人使用障碍客户满意度调查问卷

您好！我们正在进行一项关于杭州市空巢老人使用障碍客户满意度的专项调查，旨在了解您在使用各类产品和服务过程中遇到的困难与需求。您的宝贵意见将直接帮助我们改善服务，提升生活品质。

Q1:您的年龄段是？

60-69岁

70-79岁

80-89岁

90岁及以上

Q2:您目前独自居住的情况是？

完全独居

与配偶同住，但子女不在身边

与子女同住但白天独自在家

其他

Q3:您在日常使用智能设备（如手机、电视遥控器）时，主要遇到哪些使用障碍？

屏幕字体太小看不清

操作步骤复杂记不住

功能太多不知道如何选择

担心误操作造成损失

缺乏他人指导

Q4:您对当前社区提供的养老服务（如助餐、助洁）的满意度如何？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q5:请您对社区服务人员上门服务的响应速度打分（1-5分，5分为最快）

分数

标签

Q6:在就医过程中，您是否遇到过因流程复杂而产生使用障碍的情况？

经常遇到

偶尔遇到

很少遇到

从未遇到

Q7:您希望哪些方面得到更多支持以克服使用障碍？

一对一使用指导

大字版说明书

语音辅助功能

紧急呼叫按钮

定期回访

Q8:您对目前使用的紧急呼叫设备（如有）的可靠性评价是？

非常可靠

基本可靠

不太可靠

未使用过

Q9:您向其他空巢老人推荐我们社区服务的可能性有多大？（0-10分）

选项1

Q10:请描述一次您因使用障碍而未能顺利完成某项服务（如预约、购物）的具体经历。

填空1

Q11:您认为当前服务中最大的使用障碍是什么？

信息获取渠道不畅

服务流程不透明

人员沟通困难

费用支付不便

Q12:您通常通过哪些渠道了解社区活动或服务信息？

社区公告栏

子女转告

微信群

电话通知

其他

Q13:您是否愿意参加针对空巢老人使用障碍的培训课程？

非常愿意

愿意

看情况

不愿意

Q14:请对社区服务人员的耐心程度打分（1-5分）

分数

标签

Q15:您最近一次接受社区服务是什么时候？

日期

Q16:您对服务收费标准的透明度满意吗？

非常满意

满意

一般

不满意

Q17:您认为哪些服务最需要优先改进以消除使用障碍？

预约挂号

日常购物

交通出行

家政服务

健康监测

Q18:您对提升空巢老人使用体验有何具体建议？

填空1

Q19:您是否曾因使用障碍而放弃过某项必要服务？

经常

偶尔

从不

Q20:如果您愿意接受后续回访，请在此签名确认

填空1

杭州市空巢老人使用障碍客户满意度调查问卷

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