华北地区空巢老人期望功能需求调研问卷

Q1:您的年龄段是？

Q2:您目前的居住状态是？

Q3:您对目前生活自理能力的评价是？

Q4:您最希望获得哪些日常生活中的功能支持？（可多选）

Q5:您对智能健康监测设备（如血压计、血糖仪等）的接受程度如何？

Q6:您期望的健康管理功能包括哪些？（可多选）

Q7:您对社区日间照料中心提供的活动（如棋牌、书法、健身）的参与意愿是？

Q8:您期望在社交娱乐方面获得哪些功能支持？（可多选）

Q9:您对智能呼叫设备（如一键报警器、智能手环）的使用意愿是？

Q10:您最担心生活中哪些安全问题？（单选）

Q11:您期望的居家安全功能包括哪些？（可多选）

Q12:您对社区食堂或送餐服务的需求程度是？

Q13:您期望的餐饮服务功能包括哪些？（可多选）

Q14:您对出行协助（如预约车辆、陪同出行）的需求是？

Q15:您期望的出行支持功能包括哪些？（可多选）

Q16:您对使用智能手机或平板电脑的熟练程度是？

Q17:您期望通过哪些方式获取信息或服务？（可多选）

Q18:您对定期电话或视频问候服务的接受度是？

Q19:您期望的心理关怀功能包括哪些？（可多选）

Q20:您对社区提供法律咨询或权益保障服务的需求是？

Q21:您期望的权益保障功能包括哪些？（可多选）

Q22:您对参与社区志愿活动（如帮助其他老人）的意愿是？

Q23:除了以上提到的功能，您还有哪些具体的期望功能或建议？请简要描述。