成都市空巢老人生活质量评价市场调研问卷

Q1:您的年龄段是？

Q2:您目前是否为空巢老人（即子女长期不在身边、独自或与配偶居住）？

Q3:您（或您所了解的空巢老人）目前的居住状态是？

Q4:您对当前日常生活自理能力的评价如何？

Q5:您（或您所了解的空巢老人）每周与子女或亲友联系的频率是？

Q6:您认为社交活动对空巢老人生活质量评价的影响程度是？

Q7:您（或您所了解的空巢老人）日常参与的主要活动有哪些？

Q8:您对当前健康状况的自我评价是？

Q9:您（或您所了解的空巢老人）主要面临哪些健康问题？

Q10:您对当前医疗保障的满意度如何？

Q11:您（或您所了解的空巢老人）每月医疗支出占收入的比例大约是？

Q12:您对当前经济状况的满意度如何？

Q13:您（或您所了解的空巢老人）的主要经济来源是？

Q14:您对当前居住环境的满意度如何？

Q15:您认为居住环境中最需要改善的方面有哪些？

Q16:您（或您所了解的空巢老人）对社区服务的了解和使用情况是？

Q17:您希望社区提供哪些针对空巢老人的服务？

Q18:您对当前生活整体幸福感的评价是？

Q19:您认为影响空巢老人生活质量评价的最关键因素是？

Q20:您是否愿意参与社区组织的互助活动（如结对帮扶、兴趣小组）？

Q21:您对提升成都市空巢老人生活质量评价有何具体建议或期望？