长沙市空巢老人生活质量评价与需求调研问卷

Q1:您的年龄段是？

Q2:您的性别是？

Q3:您目前的居住状况是？

Q4:您子女探望或联系的频率是？

Q5:您对当前身体状况的自我评价是？

Q6:您目前患有以下哪些慢性疾病？（可多选）

Q7:您过去一年内是否发生过跌倒等意外伤害？

Q8:您对目前经济状况的满意度如何？

Q9:您每月可支配收入大约为？

Q10:您是否感到孤独？

Q11:您与邻居或朋友的日常交流频率是？

Q12:您日常参与哪些社交活动？（可多选）

Q13:您对当前生活质量的总体评分是？（1-5分，5分为非常满意）

Q14:您对社区医疗服务的满意度如何？

Q15:您过去一年内是否进行过健康体检？

Q16:您最希望获得哪些养老服务？（可多选）

Q17:您对当前社区养老服务的整体评价是？

Q18:您是否了解长沙市针对空巢老人的相关政策？

Q19:您对居家安全设施（如扶手、防滑垫）的配备情况是？

Q20:您认为当前长沙市空巢老人生活质量评价中最需要改进的方面是什么？

Q21:您对提升空巢老人生活质量评价有何具体建议？