全国空巢老人便捷性评价可行性调研问卷

您好!感谢您参与本次关于全国空巢老人便捷性评价的可行性调研。本问卷旨在了解空巢老人在日常生活中的便捷性现状与需求,您的真实反馈将为完善相关服务提供重要依据,问卷匿名且仅用于研究分析,请放心作答。

Q1:您的年龄段是?

60-69岁
70-79岁
80岁及以上
其他(请注明)

Q2:您目前居住的地区类型是?

城市中心
城市郊区
乡镇
农村

Q3:您目前的居住状态是?

独居
与配偶同住
与子女同住
其他(如与亲友合住)

Q4:您对日常购物(如买菜、买日用品)的便捷性评价如何?

非常便捷
比较便捷
一般
不太便捷
非常不便捷

Q5:您前往医疗机构(如社区诊所、医院)的便捷性评价是?

非常便捷
比较便捷
一般
不太便捷
非常不便捷

Q6:您日常出行主要依赖哪些方式?

步行
公共交通
自行车/电动车
子女或亲友接送
出租车/网约车
其他

Q7:您对社区提供的养老服务(如日间照料、助餐)的便捷性评价如何?

非常便捷
比较便捷
一般
不太便捷
非常不便捷

Q8:您使用智能手机或互联网进行日常操作(如支付、预约)的便捷性评价是?

非常便捷
比较便捷
一般
不太便捷
非常不便捷

Q9:在日常生活便捷性方面,您遇到的主要困难有哪些?

购物不便
就医不便
出行不便
使用智能设备困难
获取社区服务信息困难
其他

Q10:您对社区公共设施(如座椅、无障碍通道)的便捷性评价如何?

非常便捷
比较便捷
一般
不太便捷
非常不便捷

Q11:请为您的整体生活便捷性评价打分(1-5分,5分为最便捷)

分数
标签

Q12:您是否了解社区提供的便捷性服务项目(如上门送药、代购)?

非常了解
了解一些
听说过但不清楚
完全不了解

Q13:您希望哪些方面能进一步提升便捷性评价?

增加社区便民服务点
优化公共交通线路
提供更多上门服务
加强智能设备培训
完善无障碍设施
其他

Q14:您对当前社区服务响应速度的便捷性评价是?

非常及时
比较及时
一般
不太及时
非常不及时

Q15:您认为影响空巢老人便捷性评价的关键因素还有哪些?请简要描述。

填空1

Q16:您是否愿意参与后续关于便捷性评价的深入访谈?

愿意
不愿意
视情况而定

Q17:请填写您最近一次使用社区服务(如助餐、理发)的日期

日期

Q18:您对社区信息获取渠道(如公告栏、微信群)的便捷性评价如何?

非常便捷
比较便捷
一般
不太便捷
非常不便捷

Q19:您认为哪些服务对提升空巢老人便捷性评价最为重要?

医疗保健服务
日常生活照料
精神慰藉服务
紧急救援服务
文化娱乐活动

Q20:您对当前居住环境的安全感评价如何?

非常安全
比较安全
一般
不太安全
非常不安全

Q21:您对全国空巢老人便捷性评价可行性调研还有哪些建议?

填空1
全国空巢老人便捷性评价可行性调研问卷
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