南京市空巢老人健康管理意识客户满意度调查问卷

尊敬的受访者,您好!感谢您参与本次关于南京市空巢老人健康管理意识及满意度的调查,您的意见将帮助我们更好地了解现状并提升相关服务水平。

Q1:您的年龄段是?

60-69岁
70-79岁
80岁及以上

Q2:您的性别是?

Q3:您目前的居住状态是?

独居
与配偶同住
与子女同住
其他

Q4:您对自身健康管理意识的总体评价是?

非常强
较强
一般
较弱
非常弱

Q5:您是否定期进行健康体检?

是,每年一次
是,每两年一次
偶尔
从不

Q6:您获取健康管理知识的渠道有哪些?

社区讲座
电视广播
手机网络
亲友交流
医院宣传
其他

Q7:您对社区提供的健康管理服务的满意度如何?

非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意

Q8:您认为影响健康管理意识的主要因素是什么?

文化程度
经济条件
信息来源
身体状态
家庭支持

Q9:您希望获得哪些健康管理支持?

定期上门体检
健康知识讲座
心理疏导服务
慢性病管理指导
紧急呼叫系统

Q10:请对您目前的健康管理意识水平进行评分(1-5分,5分为最高)

分数
标签

Q11:您是否愿意参加社区组织的健康管理活动?

非常愿意
愿意
一般
不愿意
非常不愿意

Q12:您对提升空巢老人健康管理意识有何具体建议?

填空1

Q13:您对社区健康管理服务的整体满意度打分(1-10分)

1-2分
3-4分
5-6分
7-8分
9-10分

Q14:您认为当前健康管理服务存在哪些不足?

服务内容单一
宣传力度不足
专业人员缺乏
费用过高
距离远不方便

Q15:您是否了解家庭医生签约服务?

非常了解
了解一些
听说过但不清楚
完全不了解

Q16:您对健康管理服务的价格敏感度如何?

非常敏感
比较敏感
一般
不太敏感
完全不敏感

Q17:您最希望社区在健康管理方面增加哪些服务项目?

填空1

Q18:您是否使用过智能健康监测设备(如血压计、血糖仪等)?

经常使用
偶尔使用
有但不用
没有

Q19:您对健康管理知识的理解程度如何?

完全理解
大部分理解
部分理解
很少理解
完全不理解

Q20:您认为哪些因素阻碍了您进行健康管理?

缺乏时间
经济负担
行动不便
意识不足
无人陪伴

Q21:您对社区健康管理服务的便利性评分(1-5分)

分数
标签

Q22:您对南京市空巢老人健康管理服务的其他意见或建议?

填空1
南京市空巢老人健康管理意识客户满意度调查问卷
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