华东地区空巢老人饮食健康习惯问卷调查

尊敬的老年朋友，您好！感谢您参与本次关于空巢老人饮食健康习惯的问卷调查，您的宝贵意见将帮助我们更好地了解华东地区空巢老人的饮食现状与健康需求。

Q1:您的年龄段是？

60-69岁

70-79岁

80岁及以上

Q2:您目前的居住状态是？

独居

仅与配偶同住

与子女同住但白天独处

其他

Q3:您每天通常吃几餐？

两餐

三餐

三餐加零食

不固定

Q4:您是否每天按时吃早餐？

总是

经常

偶尔

从不

Q5:您日常饮食中最常包含以下哪些食物？

米面等主食

新鲜蔬菜

水果

肉类或鱼类

豆制品

奶制品

蛋类

Q6:您每周吃新鲜水果的频率是？

每天

每周3-5次

每周1-2次

几乎不吃

Q7:您烹饪时使用哪种油为主？

植物油（如菜籽油、花生油）

动物油（如猪油）

橄榄油

不确定

Q8:您每天的食盐摄入量感觉如何？

偏咸

适中

偏淡

没注意

Q9:您是否有以下慢性疾病？

高血压

糖尿病

高血脂

冠心病

无

其他

Q10:您每天饮水量大约是多少？

少于500毫升

500-1000毫升

1000-1500毫升

1500毫升以上

Q11:您是否经常食用腌制或熏制食品？

经常

偶尔

很少

从不

Q12:您是否关注食品的营养成分标签？

总是关注

偶尔关注

从不关注

Q13:您获取饮食健康知识的主要途径是？

电视广播

报纸杂志

互联网或手机

医生或社区讲座

家人朋友

其他

Q14:您每周进行体力活动（如散步、太极）的频率是？

每天

每周3-5次

每周1-2次

几乎不运动

Q15:您是否因独居而简化了饮食准备？

总是

经常

偶尔

从不

Q16:您饮食中可能存在的困难有哪些？

采购食材不便

烹饪能力有限

食欲不振

经济条件限制

缺乏营养知识

无困难

Q17:您是否定期进行健康体检？

每年一次

每两年一次

不定期

从不

Q18:您对目前的饮食健康习惯满意吗？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q19:您认为在改善空巢老人饮食健康习惯方面，最需要哪些帮助或支持？

填空1

华东地区空巢老人饮食健康习惯问卷调查

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