华北地区空巢老人饮食健康习惯渠道调研问卷

您好!我们正在进行一项关于华北地区空巢老人饮食健康习惯的专项调研,旨在了解您的日常饮食模式与信息获取渠道。您的宝贵意见将帮助我们为老年群体提供更贴心的健康支持,感谢您的参与!

Q1:您的年龄段是?

60-70岁
71-80岁
81-90岁
90岁以上

Q2:您目前的居住状态是?

独居(配偶不在身边)
与配偶同住
与子女同住
其他

Q3:您是否患有慢性疾病(如高血压、糖尿病等)?

1种
2种
3种及以上

Q4:您每日三餐是否规律?

非常规律
基本规律
偶尔不规律
经常不规律

Q5:您日常饮食中,以下哪些食物摄入频率较高(每周≥3次)?

新鲜蔬菜
水果
粗粮杂粮
肉类/蛋类
奶制品
腌制食品
油炸食品

Q6:您每日饮水量大约为?

少于500ml
500-1000ml
1000-1500ml
1500ml以上

Q7:您是否关注饮食与健康的关联?

非常关注
比较关注
一般
不太关注

Q8:您获取饮食健康知识的主要渠道有哪些?

电视/广播
手机(微信/短视频)
报纸/书籍
社区宣传/讲座
子女/亲友告知
医生/营养师建议

Q9:您使用智能手机或平板电脑的熟练程度如何?

熟练使用
基本会用
不太会用
完全不会

Q10:您是否通过互联网(如微信、短视频)获取过饮食健康建议?

经常
偶尔
从未

Q11:您认为当前获取饮食健康信息的渠道是否充足?

非常充足
比较充足
一般
不足

Q12:您最希望获得哪些方面的饮食健康指导?

慢性病饮食调理
营养均衡搭配
食品安全常识
传统养生方法
适合老年人的食谱

Q13:您是否愿意参加社区组织的饮食健康讲座或活动?

非常愿意
愿意
看情况
不愿意

Q14:您是否接受过专业营养师或医生的个性化饮食建议?

经常接受
偶尔接受
从未接受

Q15:您认为目前饮食结构中最需要改善的是哪方面?

增加蔬菜水果摄入
减少油盐糖用量
保证蛋白质摄入
规律进餐时间

Q16:您对"少盐少油"的健康烹饪原则了解程度如何?

非常了解并践行
了解但执行困难
听说过但不清楚
完全不了解

Q17:您日常购买食材的主要渠道是?

农贸市场
超市/便利店
社区团购/线上平台
子女代买
自家种植

Q18:您是否因行动不便而影响食材采购或饮食准备?

无影响
轻微影响
较大影响
严重影响

Q19:您是否有定期体检的习惯?

每年一次
每2-3年一次
不定期
从未体检

Q20:您对目前自身饮食健康状态的总体评价是?

非常健康
比较健康
一般
不太健康

Q21:您认为在改善空巢老人饮食健康习惯方面,最需要社会或社区提供哪些支持?

填空1
华北地区空巢老人饮食健康习惯渠道调研问卷
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